这里,可能有朋友会觉得奇怪:在医学上,为什么不要求大家把糖化血红蛋白给控制到更接近于正常的水平呢?
这是因为,目前还没有高质量的临床研究证明,让大多数糖尿病患者把糖化血红蛋白给降到6.5%以内,可以明显增加心血管(包括微血管)方面的保护效应。但却有临床观察发现,这样做会增加低血糖等不良反应的发生风险。并且,还会明显提升社会整体的医疗负担。
而把大部分患者的糖化血红蛋白控制目标给设定在“<7.0%”,则可以比较好地兼顾心血管保护效应与不良反应之间的平衡。
不过,糖尿病患者的血糖控制目标从来都不是一成不变的,而应该根据个体情况来作“个性化”的设定。
比方说,年纪尚轻、病程较短、预期寿命长、没有并发症、也没有心血管疾病的这部分患者,确实可以考虑把糖化血红蛋白控制到6.5%以内;
而对于那些病程很长且已经患上了冠心病、脑梗塞等心血管疾病的患者来说,则应该把糖化血红蛋白的控制目标适当放宽至“<8.0%”;
还有一些总体健康状况较差的老年患者,更是可以把糖化血红蛋白的控制目标进一步放宽至“<9.0%”。
总而言之,应该遵循“个性化”的原则来设定糖化血红蛋白的目标值。大家在看医生的时候,记得一定要问清楚:我的糖化血红蛋白究竟应该控制到多少?
糖化血红蛋白 如何指导服药?临床上,相信有不少朋友都遇到过这样的情况:明明血糖已经达到了糖尿病的诊断标准,但是,医生却没有开降糖药。