3D数字乳腺断层成像立体定位活检怎么做？
以这例39岁女性患者为例，她近期乳腺X线摄影（俗称钼靶）体检发现左乳可疑微小钙化，乳腺超声及MRI检查均未见明确可疑恶性病变，患者迫切希望能够明确诊断，并尽可能采用微创方式。
因此，汪登斌主任率领的乳腺团队对该患者病情进行了反复讨论，经与患者协商，实施了这位患者的乳腺钙化灶实施TOMO（断层）模式引导下乳腺3D立体定位活检，总耗时13分钟。
图：3D数字乳腺断层成像立体定位活检装置
第一步，定位。技师先为患者拍摄定位片。
第二步，选择。汪登斌主任选择病灶最集中的层面确定穿刺点，一般系统根据病灶所处坐标的X、Y、Z三轴数据确定是否在安全值范围内，并按病灶深度和安全值，决定选择全槽或半槽，鉴于此例患者病灶位置较浅，汪主任决定活检取材时刀口采用半槽模式。
图：TOMO引导下乳腺立体定位活检系统
第三步，活检。随后消毒、安装旋切针、局麻、进针。通过第二次摄片，确认刀口到达病变区域后即进行旋切。
第四步，评估。病灶切除后进行最后一次摄影，评估旋切效果。对切除的活检标本进行摄片，并送达病理科。
3D数字乳腺断层成像立体定位活检
1、更准确：3D数字乳腺断层成像立体定位功能能够让医生在断层图像上发现隐匿性病变并直接进行定位活检操作，所以此功能能够让临床更准确地对乳腺病灶进行定位与活检；
2、更高效：3D数字乳腺断层成像立体定位功能仅需要一次断层扫描即可完成对病变的定位。相对于传统2D引导，立体定位能够减少拍摄次数，能够有效的提高技师的工作效率，提升整体定位活检等操作的效率，改善工作流程。
3、更低剂量：由于拍摄次数的减少，整体辐射剂量可降低30%—60%，提供了更为安全的定位活检操作。
乳腺外科介绍
上海新华医院乳腺外科是一个集乳腺疾病早期诊断、精准手术、规范综合治疗、教学、科研和预防为一体的专业学科，是国家级普通外科临床重点专科的重要组成部分，也是上海交通大学乳腺癌临床医学中心组成单位，承担本科、硕士、博士研究生和规范化住院医师的培训，是新华医院重点发展的学科。
团队在乳腺肿瘤的早期诊断和精准定位、乳腺肿瘤功能性美学重建手术和规范化综合治疗，以及男性乳腺腔镜微创手术治疗等方面拥有较多诊疗经验。
乳腺外科门诊一览表：
