寒假已至，北京协和医院儿科门诊多了不少“感冒”的小患者，一个个喷嚏不停、鼻涕不断，宝妈们都在抱怨：“这都一个多月了，感冒一直没好，吃了各种药都不管用。大夫，您看是不是孩子抵抗力太弱了？”医生经过询问病史、查体后，将患儿转到了变态反应科继续就诊，最终确诊为过敏性鼻炎。
今天，健康君就说说这个混在“感冒”里的“卧底”——过敏性鼻炎。
鼻子痒是过敏性鼻炎的特征
如何区分感冒和鼻炎？北京协和医院变态反应科常务副主任王良录说，首先，感冒时会有流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵的症状，基本不会出现鼻子痒。但是，过敏性鼻炎有个显著特征就是鼻子痒。其次，持续时间不一样。普通感冒是病毒感染，是自限性疾病，一般持续5到7天。而过敏性鼻炎持续时间较长。即使是季节性过敏性鼻炎，最短的如柏树花粉过敏，也会持续4周。
有人认为，过敏性鼻炎没有什么，不就流流鼻涕、打打喷嚏吗？其实，绝对没有这么简单。如果过敏性鼻炎控制不好，可能导致鼻窦炎、渗出性中耳炎，甚至会发展为哮喘。
为什么过敏性鼻炎发病率这么高？王良录说,过敏是由内因和外因共同导致的。严格来讲，过敏病是遗传素质病。同在一地，为何有人对花粉过敏、有人不过敏？这是由基因决定的。
为什么现在过敏的人越来越多？这是因为过敏性疾病的致敏、发作有环境因素，也就是外因。过去，感染性疾病特别是寄生虫感染非常多，幼年时患这类疾病实质上对过敏性疾病是一个保护因素。随着生活水平的提高、卫生条件的改善，孩子们从小患感染性疾病特别是寄生虫病的几率明显降低。如今，食物、药物的种类越来越丰富，加上外部环境的变化，人们接触过敏原的机会更多了。如果一个人本身有对某种物质过敏的易感基因，频繁接触这种物质就会引起过敏。冬天空气质量变差，空气污染也会加重过敏性疾病的症状。
查明过敏原才能对症治疗
过敏性鼻炎多发于青少年，但也有不少成年人发病。成年人特别是中老年发病的原因，更多是因为环境的改变。比如，一个南方人移居北方后，开始对北方的花粉过敏。部分南方人有对北方的蒿花粉过敏的易感基因，但如果终生生活在南方，没有机会接触蒿花粉，虽然有易感基因也不会发病。
如果你发现自己有鼻炎症状，一定去正规医院的耳鼻喉科或者变态反应科就诊。
首先，搞清楚鼻炎是不是过敏性鼻炎，如果确实是过敏性鼻炎的话，要明确是对什么过敏，以便有效地采取过敏原预防措施。明确过敏原后，即使没有条件做免疫治疗，即无法打脱敏针，至少可以有针对性采取过敏原回避措施。如果只是单纯对宠物过敏，日常生活中不饲养、不接触宠物即可摆脱症状。
如何应对过敏性疾病？王良录给出四点建议：第一，针对过敏症状用药对症处理。第二，明确病因，明确过敏原，有针对性地采取预防措施。第三，对于一部分过敏性疾病，可以做免疫治疗，也就是脱敏治疗，比如尘螨、花粉、霉菌等过敏引起的鼻炎、哮喘等。第四，及时控制过敏性疾病，避免不可逆损害发生。例如，哮喘病人如果不尽早接受正规治疗，哮喘得不到有效控制，原本可逆性的哮喘就有可能因为气道重塑变成不可逆的，无论如何治疗，肺功能也无法明显改善，严重影响身体机能，甚至导致肺心病。
(来源:人民日报中央厨房·健康37℃工作室)
