宫颈癌是我国最常见的女性恶性肿瘤之一,接种HPV疫苗是预防宫颈癌的关键措施之一。
目前,我国已有5款HPV疫苗产品获批注册,包含3款进口HPV疫苗和2款国产HPV疫苗。目前这5款疫苗有什么不同?该如何选择?
看保护效果
二、四价在预防宫颈癌上的效果相同
二价HPV疫苗预防的是HPV16/18型病毒,这两个型别在我国可引起84.5%的宫颈鳞癌,并且国内外权威机构均提示这两个型别的危险性远超其他HPV型别。
四价疫苗则是在二价的基础上,增加了对HPV6/11型的预防,但从预防宫颈癌的需求角度来看,选择二价、四价都一样,重点就是预防HPV16/18型。
另外,根据柳叶刀近期发表的临床数据显示,首个国产HPV疫苗(馨可宁)在随访5.5年后针对包括宫颈癌在内的生殖器癌变的保护效力依旧达到100%。并且该疫苗已通过WHO PQ认证,在摩洛哥、尼泊尔、泰国等多个国家获批上市,也成为外国人眼中的进口疫苗。因此,国产HPV疫苗也有国际品质,没必要刻意区分疫苗是进口或国产。
世界卫生组织表示,从公共卫生角度来说,二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌方面的效果相当。
看保护时间
上市晚≠保护时间短
进口疫苗国外上市应用更早,因此随访时间更长。国产HPV疫苗上市较晚,但首个国产HPV疫苗随访5.5年的数据已经发布,保护效力得到认可。
由于国产HPV疫苗上市较晚还无法实现更远期的随访观察疫苗的保护效果,但首个国产HPV疫苗说明书显示,疫苗还可有效预防HPV持续感染,数据显示预防HPV持续感染的保护效力超过90%。
宫颈癌是由高危型HPV持续感染引起的,因此能够有效预防持续性感染,意味着切断感染源,防患于未然,为预防宫颈癌提供更全面的保护。
看接种次数
9~14岁二价HPV疫苗仅需接种两剂
根据疫苗说明书来看,国内已上市的5款HPV疫苗中除四价和九价HPV疫苗需要接种3剂次外,其他3款二价HPV疫苗均有2种接种程序:9~14岁女孩可选择接种2剂,15岁以上女性接种3剂。
为什么会有这种差别呢?事实上,9~14岁接种两剂是世界卫生组织的倡议。9~14岁仅需接种2剂HPV疫苗即可达到成年女性接种3剂的效果。
首个国产HPV疫苗也率先响应了世卫组织这一号召,通过临床试验验证后成为我国首个获批9~14岁女孩仅需接种2针法的HPV疫苗。“2针法”既进一步降低了接种的经济和时间成本,又有助于缓解我国HPV疫苗短缺的情况,加速实现消除宫颈癌的目标。
因此,开展为在校初中女生普遍接种HPV疫苗项目的省市更多选择了国产二价HPV疫苗。
专家建议,计划接种HPV疫苗的女性应根据需要进行选择,能预约哪种HPV疫苗就打哪种,预防宫颈癌的最佳时机就是“现在”,无论是二价还是四价、进口还是国产,及时、尽早接种适合自己的HPV疫苗远比犹豫和等待更重要。任何疫苗都不可能对所有人提供百分百保护,所以接种HPV疫苗后仍然建议在适当年龄定期进行宫颈癌筛查,进一步把宫颈癌风险降到最低。
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