近日,75岁的彭阿姨没有任何征兆地突然开始发烧,伴有明显畏寒、全身肌肉酸胀、食欲下降等症状,家人急忙带她到当地医院就诊。
检查做了、液也输了,可彭阿姨的体温总是降不下来,前胸、后背还零零散散长出了红色的、不痒不痛的皮疹,伴有咳嗽、气促。当地医院建议彭阿姨转至长沙市第三医院呼吸与危重症医学科进一步检查与治疗。
呼吸与危重症医学科五病室副主任范杜在仔细查看彭阿姨的情况后,结合抽血检查中降钙素原、C-反应蛋白、血沉等感染指标明显升高的情况,考虑她是感染性疾病。
虽然进行了抗感染治疗,并完善相关检查以确诊,但可惜的是,始终未找到感染源。
医生仔细询问病史,彭阿姨无意间说起的一件事引起了他的警觉。彭阿姨表示,在发病前几天,天气炎热,她挽起裤腿上山砍柴时,右小腿处被虫子咬了一口。农村里被蚊虫叮咬的情况非常常见,彭阿姨并未在意,拍掉小虫后继续干活。过了两天,被虫咬过的小小伤口不痛不痒,逐渐结了痂。
医生查看彭阿姨小腿上的伤口,只见右下肢皮肤长有黑色焦痂样皮疹,边缘略隆起,周围有红晕。医生立即为彭阿姨行血液NGS(高通量基因测序)检查,检出恙虫病东方体序列数197条。这下引起彭阿姨反复高热的病因终于找到了:被恙螨幼虫叮咬后引起的恙虫病。
医生介绍,恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的急性自然疫源性传染病。以鼠类为主要传染源,通过携带恙虫东方体的恙螨幼虫叮咬进行传播。
医生表示,恙虫病的主要症状为起病突然、高热,被恙螨幼虫叮咬处皮肤出现焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹等;如果延误治疗时机,进一步的感染进展可能波及多器官,引起死亡等严重后果。目前临床上针对恙虫病的治疗以抗菌药物为主,早期治疗可以有效缩短疾病病程、降低死亡率。
找到病因、对症下药后,彭阿姨的体温很快恢复了正常,咳嗽、气促、皮疹等症状也日渐好转。
医生提醒广大市民,对于需要长期在野外劳作、容易接触到病原体的人群,应注意改善劳作时的环境卫生,如使用*虫剂等改善田间作业的卫生条件等;劳作时注意扎紧袖口、裤腿,并涂上防虫剂保护自己,尽量不要在草地上长时间坐卧;劳作结束后要对自身进行认真清洁;如果被不明蚊虫叮咬后,被咬处皮肤结出深色焦痂,周边淋巴结明显肿大,或出现突然高热、寒战等全身感染症状,切勿大意,应立即前往医院就诊。
记者:骆妍婷 通讯员:李丹
来源: 政法频道