大白最近一直觉得耳朵嗡嗡作响，但是去看了好几次耳鼻喉科都没有找出原因，尤其是在夜深人静的时候，感觉耳朵里的声音跟着心跳的频率一起震动，让他整晚都睡不好。
很多人都有耳鸣的经验，但除了蝉叫声、高频的咿声，还有人的耳鸣可能是嗡嗡声、水流声或是呜呜声，而且特别的是，频率跟心跳非常接近，几乎是跟着心跳频率在动。其实这就是所谓的搏动性耳鸣。
搏动性耳鸣跟心血管疾病有关，而不是耳朵本身，所以去耳鼻喉科检查多半找不出原因。
而心血管疾病也有分成心脏输出的血量过多或是血管本身异常2种原因；心脏输血量变多，代表心脏的频率跳动比较快、同一时间的血量增加，可能是来自甲状腺亢进或是*、贫血导致心搏过速等。
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血管异常的问题就比较多元，但简单来说，就是血管无法正确让血流通过，导致发出水流撞击声，这个声音会依照发生的位置不同，有不同的回音，但多半是比较闷、低频的声音，很像水流通过地下排水管的那种低沈声。
搏动性耳鸣的原因除了上述提到的心输出量过多之外，血管异常造成的耳鸣，比较常见的可能来自动脉狭窄、动脉瘤、动脉剥离、血管硬化、动静脉畸形、血管大量肿瘤等问题，其他还有动脉异生、静脉憩室、纤维肌发育不良等情况。这些血管异常的问题，都有可能造成出血性的脑中风。
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而比起其他耳朵本身问题造成的耳鸣，这种搏动性耳鸣以单边为主，而且通常不会有间歇性，到后期还会伴随其他头晕、视力听力减弱的症状。如果有心血管疾病，或是有糖尿病、慢性肾脏病，还出现耳鸣声，并持续2、3天以上，就要怀疑是搏动性耳鸣，建议马上到神经内科就诊检查。
不过甲状腺亢进也会造成搏动性耳鸣，而动静脉畸形是先天疾病、患者无法自行发觉，如果自己都没有心血管疾病的病史，却出现搏动性耳鸣的症状，也要赶紧做检查，因为中风后、再次中风的几率非常高，而致死几率也会逐步上升，最好可以在血管还没有破裂前就作处理。
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搏动性耳鸣的症状- 耳鸣频率跟心跳频率相同
- 耳鸣持续一整天，包含睡觉时
- 改变姿势或是按压头颈部，有时候会感觉声音变小，但不会消失
- 只有单侧耳鸣
- 会伴随头晕、听力或视力减弱、半身痲痹等症状，有时会有剧烈头痛
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