（"大地新芽"项目线下宣传母婴知识）
华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 闫晓寒 卢晓 北京报道
4月末，一个晴朗的下午，阿里公益、爱德基金会、爱心商家代表等一行人走进杨末（化名）家时，她正坐在客厅沙发上，身旁依偎着八个月大的小女儿。大女儿今年不满三岁，爱跑跳的年纪，失去视力的杨末很难时时照看到大女儿的安全，两个孩子由她和婆婆一同照看。
杨末的家在贵州省雷山县丹江镇的党高村，对于夫妻双方都是盲人、收入微薄的家庭来说，抚养两个幼小的孩子给他们带来不小的经济压力。去年，爱德基金会和阿里公益联合发起的“大地新芽母婴健康关爱行动”（下称“大地新芽”）项目在雷山落地。村医在走访过程中，发现了杨末的困难，并将她纳入项目受益人进行重点关注。
“去年我*的时候，村医会定期来家里给我测量血压，按时带我到医院体检。临近预产期，村医把孕产礼包送到家里，里面有尿不湿、沐浴露......这些用品对我们有很大的帮助。”杨末对记者说道。这是从受益人角度能感知到的帮扶行为，实际上，大地新芽项目还从为孕产妇服务的医疗卫生体系方面进行活动干预，希望能从根本上提升困难家庭孕产妇和婴幼儿的健康服务环境。
为困境母婴定制项目
大地新芽项目由爱德基金会联合阿里公益在2018年共同发起，项目发起的初衷是想要改善欠发达地区的母婴健康环境。
爱德基金会公共卫生团队主任杜瑛对本报记者说，大地新芽项目是在欠发达县域，对孕产妇和婴幼儿进行早期营养干预，帮助困难家庭中的孕产妇和婴幼儿获得生命早期1000天的健康卫生服务，同时支持基层医疗机构人才培养。
“项目的目标是提升母婴的健康意识，改善健康环境，提升基层的卫生服务能力，最终目标是提升基层的人口素质。”杜瑛说道。
在这之前，一些欠发达地区存在的母婴健康环境亟待改善。项目开始前，爱德基金会工作人员在唐古拉山脚下调研时遇到一位藏族母亲白玛，杜瑛还记得当时的场景：“白玛怀里抱着一个八个月大的孩子，旁边站着一位五六岁的小朋友。跟她交流后我们才知道她的故事，白玛曾经有过两个孩子但都夭折了，旁边的小朋友是白玛的侄子，他的妈妈也因为产后大出血去世。”
母婴健康看起来细碎平常：小到定时做产检、孕妇如何补充营养、如何科学喂养婴幼儿，大到在孕产妇面临高危问题时医院是否有对应的医疗条件救助，但每一个环节都直接关乎孕产妇和婴幼儿未来的身体健康甚至生命安全。一些经济条件不那么宽裕的家庭可能会忽视一些环节，比如孕产妇营养补充不到位、为了省钱省略产检环节、直接在家生产等等。但如果这些环节有医生等专业力量的介入，孕产妇可能发生的风险就能够降到最低。
大地新芽项目的具体内容是根据孕产妇需求所定制，比如雷山县孕产妇贫血比例较高，项目为孕产妇发放的营养包和孕产礼包中就包含补铁钙片。
杨末告诉记者，家里最大的支出是孩子的奶粉和尿不湿等用品，一个月要一两千元。但家里的收入来源主要依靠孩子父亲在几十公里外的盲人按摩店工作。大地新芽送的营养包和待产包不仅在一定程度上改善了她在孕产期的营养状况，也减轻了家庭在生育孩子时的经济负担。
不过，项目对杨末的关注并未结束，在她生下二胎后，村医及县医院对她开展了定期回访，上门帮助她学习新生儿护理、科学母乳喂养。一直到孩子成长到两岁，杨末都会是项目关注的重点。
据记者了解，去年雷山全县有1300多个新生儿，其中500位新生儿及其母亲均是大地新芽项目受益人。
63万育龄妇女受益
解决问题更根本的方式是，提升基层医疗人员业务能力、完善基层硬件设施。这是大地新芽项目的另一大内容，一方面项目为基层医务人员提供培训和外出交流机会，另一方面会根据当地实际情况捐赠氧气瓶、除颤仪、血液分析仪等医疗设备。
雷山县人民医院产科主任王荣江是大地新芽雷山项目负责人，他告诉记者，“母婴保健工作在基层逐年在提升，雷山县90%的孕妇都会到医院建档。项目实施后，地区孕妇产检次数增多、家庭负担也得以缓解。尤其是通过医生随访，孕产妇科学生产的意识得到普及和重视，目前孕产妇建档率已经提升到95%左右。”
这其中，最了解当地孕产妇身体状况及家庭情况的村医起到了重要作用。王荣江说，向当地孕产妇普及科学生产的关键助手是村医，当地村医女性居多，她们经过培训后，会将县医院的材料、领取的孕产包为孕产妇送上门。
“针对每一位受益人，项目还设有五次入户随访机制，具体由乡镇卫生院的妇幼专员指导，支持村医入户走访。根据项目要求，村医每一两周要入户走访一次孕产妇及新生儿，及时了解健康状况。项目自去年落地雷山以来，已经完成2500人次的上门走访工作。”王荣江说道。
廖静是雷山县丹江镇羊排村唯一一位村医，项目为她发放了一套访视工具，包括体温枪、电子秤、蛋白质检测器、体重秤、电子血压计、听诊器等。“县、区医院的领导和负责该项目的工作人员会定期对我们进行培训，为我们创造外出学习交流的机会。这对于提升基层医疗机构人员自身诊疗水平来说，是一个非常好的机会。”廖静说道。
目前，雷山县全县的130多位村医中，已经有120位村医配上了项目资助的出诊访视工具。王荣江说，项目支持的出诊访视工具和医疗设备帮助基层医疗机构完善了硬件设施，使其孕期保健、围产保健、产时服务和产后康复的能力得到明显提升，另外，各级医务人员经过培训业务能力得到提升，能更好地为老百姓提供优质的医疗服务。
除了村医、医院等在一线负责具体执行，项目全程还需要背后的公益机构和平台的支持。任何公益项目的落地，不仅仅是依靠个人、公益机构或者一家规模庞大的互联网平台就可以完成。
大地新芽项目依靠整个公益生态链上的利益主体，他们各有分工，发挥各自优势，项目才能严密有序运转。
杜瑛告诉记者，在大地新芽项目中，最前端的行业商家通过每一笔订单定向捐赠，公益平台更擅长做公益项目的传播和筹款，公益机构负责公益项目的设计和落地执行，政府更多是政策上、协调方面的支持，县人民医院和妇幼保健院提供他们的专业力量，还有三级卫生服务体系中的县、乡、村三级卫生服务体系都在助力项目的落实。
根据阿里公益方面数据，截至去年12月，全网有80多万商家参与公益宝贝捐款，阿里公益平台支持“大地新芽”行动的募捐已经超过5600万元，覆盖包括青海、四川、云南、贵州等7省15县，累计约63万名育龄妇女受益。
平台角色转变
要实现这些改变，平台和公益机构首先需要筹到钱，大地新芽项目的资金来自天猫淘宝母婴行业商家定向设置的“公益宝贝”筹款。
阿里公益一端通过“公益宝贝”链接着爱心商家，另一端通过公益项目链接受益人。“公益宝贝”是阿里巴巴开发的“交易捐”平台，也是全国范围内最早的电商公益平台，于2006年创立。最为人所知的是“消费者每购买一件商品，爱心商家代消费者捐赠2分钱。”
在数量庞大的处于困境的人面前，个人的力量如同杯水车薪。但公益宝贝将公益融入商业模式和商业场景，通过“小额海量”让参与公益这件事变得更简单、更多元。也即阿里公益常说的“公益不是一个人做很多，而是每个人很多人都做一点点，持续地做一点点。”
过去十几年，平台在其中的角色也在逐渐发生转变。最早平台担当的是媒介角色，通过互联网把捐助者和被捐助者简单串联起来。到现在平台已经进化：借助互联网技术和购物平台商业资源构建了一个可持续发展的公益生态圈。
公益宝贝连接买家、商家和公益机构多个公益主体，有公益意愿的商家，将一些商品设置为“公益宝贝”，交易完成后商家把设置的比例捐给公益组织或者公益项目，公益组织拿到钱后再捐给当地政府、当地医院等具体执行。
捐赠的商家也有回报，除了淘宝的流量资源会适当向这些店铺倾斜，品牌的商业价值也得以提升。“品牌为什么愿意做公益，因为品牌做公益也能带动并且放大它的商业价值。”阿里公益方面告诉本报记者。消费者也在“买买买”中参与了公益，获得满足感。最终，各方形成共赢的闭环。
2022年，公益宝贝形成“平台 产品 行业 机构”的新模式，上线“爱心好店”标志，并且通过100%上链，做到每一笔善款去向通过支付宝“链上公益”全程可查。
“链上公益并不是一个很难感知的技术，平台通过公开、透明的方式，让每一个捐赠者清晰看到每一笔捐赠款的去向，机构如何使用这笔钱、进展如何，最终到受益群体端，他们接收到物资后也会形成反馈，用图文的方式展现给捐赠者。”阿里公益方面说道。
数据显示，2012年，参与公益宝贝的电商有24万家，达成的交易捐1.52亿笔。近五年，这两个数据分别达到平均233万家、83亿笔。17年来，通过公益宝贝计划，共有800万商家联动7亿消费者捐赠数十亿善款，国内外约5000万人次因此受益。
