临床上经常看到病人来诊，说“脚踝崴了多年，反反复复不好，是什么原因？”很是苦恼。
这是临床上常见的疾病——陈旧性踝关节韧带损伤。
踝关节扭伤占运动创伤总数的21%，仅次于膝关节。踝关节韧带Ⅱ度以上的损伤，需要石膏或支具的制动6周左右，才有可能恢复满意。目前我国的现状是对踝关节韧带损伤的认识不足，很多病人甚至医生认为踝扭伤后没有骨折就没有问题，不作任何固定，对石膏或支具固定的接受程度普遍不高，使很多急性韧带损伤发展为慢性损伤。导致了踝关节扭伤的恢复困难。
因此，脚踝崴了长时间不好，首先要做MR检查评估韧带情况。如下图，距腓前韧带慢性松弛不稳定。韧带疤痕修复，灰色信号，中间有水肿，关节有积液。这就是陈旧性踝关节韧带损伤致踝关节不稳定的影像学表现。
MR示距腓前韧带慢性松弛不稳定，灰色信号，韧带中间有水肿
如果踝关节韧带的稳定性不能满足正常生活运动要求者，应考虑手术治疗。手术方式上，目前用得较多的是改良Brostrom术：就是在距离外踝止点2mm处切断距腓前韧带和跟腓韧带，然后重叠短缩缝合，并将伸肌支持带缝合到外踝上加固修补韧带。
改良Brostrom术：距离外踝止点2mm处切断距腓前韧带和跟腓韧带，重叠短缩缝合。
踝韧带缝合或重建术后，应根据具体情况用短腿石膏保护固定3-6周，固定的时期也可早期负重锻炼。去除石膏后可用护踝等软性支具保护2-3个月时间。
踝关节支具固定非常有效，扭伤后和手术后均可使用
