楚天都市报12月05日讯（记者陈媛 通讯员邓国欢）孩子不说话，交往能力差，不合群，脾气大，都是令家长十分头痛和烦恼的事。事实上，其原因有可能是存在语言障碍，需要科学的诊断和干预，帮助他们发挥沟通潜能，融入群体。
“孩子似乎能听懂大人说话，但就是不开口说。”
“孩子不听指令，脾气很大，想要什么直接就去拿去抢，抢不到就大哭大闹，我们没有办法只能都依着他。”
“孩子以前很开朗，但上幼儿园之后慢慢地和其他孩子玩不到一块儿了，好像总是一个人玩，不和其他孩子说话，很不合群。”
2017年12月5日，在同济医院举办的“美国培声儿童语言障碍临床专业资格培训班”第一天现场，前来参加活动的家长们纷纷向专家咨询。
同济医院儿科儿童保健中心副教授郝燕介绍，如果孩子其他各方面都发育正常，没有其他发育障碍或神经发育疾病（如听力障碍、自闭症、智力障碍等），而只有语言发育落后于正常发育的同龄人，那么可能患有语言障碍。根据权威研究，在2-3.5岁的儿童中，语言发育迟缓的比例大约为13.5%-17.5%。随着年龄的增长，部分语言发育迟缓儿童会在学龄前自然跟上同龄人的语言发育进程，而另一部分则有持续的语言发育困难。 在4-7岁的年龄段，大约有7.4%-9.4%的孩子仍然大幅度落后于同龄人的语言发育，且四岁以后这个现象很有可能持续，因此，这些儿童被诊断为语言障碍。
四岁的安安是一个活泼的小男孩。2017年11月，安安的家长首次带他来到儿童保健中心就诊，原因是他“开口晚，现在也还不会讲完整句子，在幼儿园不听指令，脾气暴躁”。安安可以执行简单的一步指令，但是指令稍复杂就不能执行。他只会说少量名词、动词，不会说词组或句子，不会提问。除了上述的语言理解和表达落后，安安还表现出不听指令，脾气暴躁，无论在家里还是幼儿园，总是上蹿下跳，令老师和家长头痛不已。
同济医院儿童保健中心的医疗团队为安安进行了全面的发育评估（韦氏幼儿智力量表等）和全面的标准化语言评估（梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估，DREAM-C）。 梦想标准化语言评估报告显示，安安的整体语言，以及听力理解、语言表达、词义和句法等单项语言能力都远落后与同龄儿童。在排除了其他发育障碍和神经发育疾病后，安安被确诊为语言障碍。
根据安安的梦想标准化语言评估报告和相应的动态评估结果，医生了解了安安的语言发育特点，并为他的家长提供了个体化的康复建议。例如从生活中的常见事物入手，帮助孩子将词语和他日常的所见所闻结合，从而提高词汇量，以及通过科学的方式，选择适合的安安语言发育进程的儿童绘本在家里进行互动性阅读等。此外，医生还建议安安每3-6个月接受一次全面的标准化语言评估，以便跟踪康复进展，了解安安的语言进步程度。
培声听力语言中心主任、美国言语-语言听力协会认证言语-语言病理学家刘雪曼教授介绍：“根据权威研究，儿童3-6岁的语言能力是三年级阅读能力的准确预测指标，而儿童阅读能力又是未来教育和就业的重要预测标准。语言障碍作为最常见的儿童发育障碍之一，对孩子的生活、学习、社交甚至就业都将产生深远影响。”
专家提醒，如果孩子在成长过程中表现出如下预警现象，家长们需要引起注意：一岁六个月的儿童还没有讲出真正的第一个词，比如“妈妈”；两岁的儿童还没有50个词的词汇量，还没有开始把两个词放在一起，比如“要饼干”，“爸爸抱”；三岁的儿童还没有开始出现三个词的简单句子，比如“爸爸开车车”，“妈妈拿苹果”。
此外，语言问题还可能引发孩子的情绪与行为问题。孩子往往由于听不懂或读不懂老师和家长发出的口头或书面指令，而显得不听话、不遵守纪律，或是由于不能与老师、家长和同学有效地沟通交流，而表现出多动冲动、脾气暴躁或性格忧郁内向。由于语言能力落后于同龄人，这些孩子在认知、情感和行为等方面存在困难，导致沟通能力差，社会适应差，成绩差等后果。在学龄前期，主要表现为不听大人指令，而在学龄期则表现为与他人交互地对话和沟通感情能力差，容易成为同学们孤立的对象，影响其心理健康的发展，是校园欺凌等不良现象的高危群体。
家长一旦怀疑孩子有语言障碍，请不要持“观望”态度，认为孩子长大一些自然能学会，也不要盲从网络上的信息，在不做全面评估和诊断的情况下盲目干预，这样往往不能全面解决孩子的问题，反而错过了语言干预的最佳时机。最能有效帮助孩子的办法，就是带孩子到正规医院的相关科室（如儿保科、发育行为儿科、言语治疗科）做全面的评估，包括语言障碍的诊断性评估、认知评估、智力测试和其他神经发育疾病的筛查等，由儿科医生和言语-语言治疗师根据诊断结果制定最适合孩子的语言康复计划。
郝燕教授表示：“ 早发现、早诊断、早干预，是帮助语言障碍儿童发挥沟通潜能最基本的原则，很多家长们往往只关注孩子表现出来的行为、情绪与学习问题，却忽视了问题的根源——语言。儿科医生的职责，是借助与国际接轨的诊断工具和临床方法，准确地鉴别出那些在语言发展方面需要帮助的儿童。国内外大量科研和临床结果表明，绝大多数孩子在经过定期全面的语言评估，以及长期科学的语言干预后，都能取得极大进步。”
