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首页 > 生活 > 作者:YD1662025-01-31 21:00:16

图14B。单独盆腔取向对髋臼边缘外观的影响。增加骨盆倾斜(可见在联合和骶尾关节之间的距离增加,a')导致髋臼边缘两侧的明显逆转。箭头表示由于增加的骨盆倾斜的明显的双侧后退。


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图14C-个别盆腔取向对髋臼边缘外观的影响。向右旋转(联合中髋和骶尾关节之间的连续增加的水平距离,b(联合中间和骶尾关节中间的水平距离)导致右髋的明显逆转和左髋的明显前倾。箭头表示创建 由于右旋转而在右侧的表观逆转。


关于缺陷,在某些臀部,髋臼缘的两行之间进行区分是困难的。作为有用的指南,当从髋臼的下边缘开始时,后边缘线可以总是容易地识别。


以髋部为中心的前后放射线照片不能用于髋臼逆转的可靠诊断。这种投影将意味着髋臼边缘的外观与标准骨盆射线照片的差异,其中前边缘将更加显着地显示,因为它更靠近X射线束源[17,29]。因此,髋臼版本在解释髋关节前方的前后位置时通常被高估。此外,如果只有臀部的前后放射照片可用,则甚至可能错过交叉标志(图13A,13B)。


髋臼形态的外观取决于个体的盆腔取向,其可以在倾斜和旋转方面显着变化[33]。增加骨盆倾斜或旋转到同侧髋导致更显着的逆转符号,反之亦然[16,17,34,35](图14A,14B,14C)。中性骨盆旋转被定义为指向耻骨联合上方的中点的尾骨的尖端。作为一般规律,中性骨盆倾斜定义为男性的联合上界和骶尾关节中部之间的距离为3.2厘米,女性为4.7厘米[16]。在一个额外的侧向放射照片的帮助下,广泛旋转或倾斜的自我的射线照片可以用最近开发的软件Hip2Norm(瑞士伯尔尼大学)计算,以确保倾斜和旋转独立于基于解剖学的髋臼形态配置的解释[ 17](图5A,5B,5C)。如果获得,必须在前后投影之后进行侧面骨盆视图,而不需要患者的运动,并且中心束指向大转子的上尖端(图4)。


除了髋臼病理形态外,在没有明显的髋臼疾病的患者中,也可能由过度的髋部运动引起钳子撞击。它通常发生在超活动的年轻女性(例如,芭蕾舞演员)中。


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图15A -凸轮(Cam)撞击综合征。手枪把(Pistol-grip )畸形异常延长骨骺疤痕(箭头)的19岁男子。


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图15B -凸轮(Cam)撞击综合征。32岁男性正常髋关节的正常偏移(OS)和正常α角(α<50°)的轴向视图。


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