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研究表明，这种饮食短期内可显著改善胰岛素敏感性，帮助肥胖或 2 型糖尿病患者控制血糖，部分临床试验观察到患者体重下降幅度可达初始体重的 5%～10%。
然而，生酮饮食也有潜在风险——
约 30%～50% 的初试者会经历头痛、乏力及情绪波动。
持续 6 个月以上的生酮饮食者中，42% 出现至少一种微量元素缺乏。
此外，部分临床观察中，生酮饮食者出现了心血管事件风险增加的现象。
国家心血管病中心健康生活方式医学中心 注册营养师 吴一凡：
生酮饮食本是一种用于治疗小儿癫痫发作的治疗膳食，因其具有代谢脂肪的能力，而被用来干预肥胖，对于部分肥胖患者或者喜好碳水化合物的人群减重效果显著。
但是，如果脂类代谢异常，那就不适合利用生酮饮食来减重了。
生酮饮食中有一点要特别注意：由于机体长期消耗脂肪供能，产生的大量酮体会造成酮症酸中毒的情况，轻者会出现恶心呕吐、情绪差，严重者也会造成脱水、休克等危险情况。所以，执行生酮饮食要在医生或营养师的指导下，严格监测生理指标，切不要自行开始。
「液断」、「断碳」、「只吃鸡蛋」
属于没有证据的「偏方」
所谓「液断」普遍要求仅摄入液体或特定流质食物，所谓的好处，可能是混淆了短期医疗用途的流质饮食（如术后恢复期）与长期减重干预措施。
而通常所谓「断碳」法，则普遍是粗暴的不吃主食和根茎类蔬菜、水果等含碳水化合物的食物。
很显然，这种饮食短期内可能因热量缺口带来体重快速下降。
但重点是，低碳水化合物供能比 ≤ 8%，12 周后就可能引发餐后血糖波动加剧和胰岛素敏感性受损，长期断碳可能引发低血糖、头晕、心悸、营养不良等不同的危害。
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可以说，这几种所谓「饮食法」，属于没有循证医学证据的「偏方」。简单粗暴地挨饿、不吃或只吃一类食物，长期健康风险不明，也很难坚持——
脱离了生活方式调整，减肥的路其实都是走不下去的。
减肥大计，如何才算科学？
减肥并没有一成不变、放之四海而皆准的方案，但有一点可以确认，所有有减重需求的个体，都应接受全面的生活方式干预。
简单来说：膳食干预 适当运动，是减肥的主要手段。
在饮食方面，具体有以下 3 个原则????
➊限制能量饮食。在合理的能量分配基础上，每日限制能量摄入，达到并维持负平衡状态。根据能量需要量，建议每日减少 500 千卡左右或减少 30% 总能量摄入，同时保持碳水化合物、脂肪、蛋白质的均衡摄入（供能占比分别为 50%～60%、20%～30%、15%～20%）。
➋均衡膳食模式。一日三餐合理分配，鼓励主食以全谷类食物为主，减少精白米面摄入；充足摄入新鲜、参考《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023 版）》低血糖生成指数的水果和蔬菜；优先选择瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等脂肪含量低的肉类，以及低脂或脱脂奶类。
➌ 个体化调整食物构成和其他短期可使用的干预方法。
对于绝大多数人而言——
日常体重管理，不仅需要改变饮食模式，还需要适量运动，戒烟限酒，保持积极的心态和良好的睡眠习惯等等一系列措施调整，才能从单纯的减脂减重，上升到科学的体重管理。
图片来源：根据文献[5]整理
国家心血管病中心健康生活方式医学中心 注册营养师 吴一凡：
不管是科学研究还是我们不完全数据的个人实战经验，事实证明仅靠单一的因素来完成减重，其效果是有限的，运动、饮食、睡眠是减重的「三叉戟」，缺一不可。
改变自己的生活方式，生活的每一分每一秒都用心经营，健康体重才会开花结果。
特别致谢：感谢 国家心血管病中心健康生活方式医学中心 对本文的支持
（该文改编自丁香园，原标题「16 8 跌下神坛，轻断食增加死亡风险？这 6 种减重饮食法，最靠谱的竟是…」）
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