戴固定矫治期间，最难以清洁的位置分别是弓丝下方，托槽四周和牙龈边缘。这是刷牙需要重点清洁的部位。首先我们建议选择小头，软毛的牙刷。托槽突出于牙面，是最容易堆积牙菌斑的区域。对于托槽的上下两面，需要把牙刷倾斜至与牙面呈45度角，然后分别从弓丝的上方和下方将刷毛伸至牙齿表面，竖刷或小幅度颤动牙刷。而与弓丝垂直的前后两个面，可以使用合适大小的牙间隙刷进行直接清洁。
在清洁牙龈边缘时，需要将刷毛向牙龈倾斜，与牙面呈45度角，并让部分刷毛伸至牙龈与牙齿之间的龈沟内，轻微加压，小幅水平颤动10次左右，之后向牙面进行拂刷。对于牙齿咬合面和舌面的清洁，则与非正畸患者相同。将刷毛指向咬合面，稍用力进行前后短距离来回刷。清洁后牙舌侧面时，将刷毛向牙龈倾斜伸入龈沟内，与牙面呈45角度倾斜做小幅度水平颤动并向牙面拂刷。
在清洁上下前牙舌侧面时，可以将牙刷竖直，使刷毛接触龈缘，自下而上拂刷。刷牙要有一定顺序，牙齿移动过程中要有重叠。
牙间隙刷的刷头比牙刷小很多，能够直接伸入托槽周围，弓丝下方这些细小的地方，使用合适大小的牙间隙刷直接清洁。使用时，在每个象限内用牙间隙刷从前到后依次清洁每个托槽的周围，避免遗漏。
在戴固定矫治器期间，可以使用牙线对牙邻面进行清洁。每次取出20cm左右的牙线，首先将牙线从弓丝下方穿过，然后用双手的食指缠绕固定牙线，将牙线拉直并从牙邻面压入，然后将牙线拉向邻面一侧，使牙线略呈c型，向上加压提拉，清洁牙面，之后再移向牙邻面的另一侧进行清洁，切勿力量太大压迫牙龈。一个牙缝清洁完毕后依次向下一个牙缝进行清洁。对于前磨牙或磨牙区域，牙线太软而不易穿过弓丝时，可搭配使用牙线牵引器牵引牙线。
当然，除了牙线和牙间隙刷外，还可以使用冲牙器进行牙齿的清洁。
医生名片
王思青 住院医师
医生介绍
南昌大学附属口腔医院口腔牙周病科住院医师，硕士。
专长
常见牙周疾病的诊断和系统治疗、牙周与牙体牙髓、修复、正畸、种植等多学科联合治疗；松牙固定术及各类型牙周手术，包括：牙龈切除术、牙周翻瓣术、引导性组织再生术、牙冠延长术、膜龈手术等。
荣誉
1、江西省口腔医学会牙周病学专委会青年委员；
2、中华口腔医学会会员。
来源：南昌大学附属口腔医院
通讯员：徐丽雯 胡子玲 叶芳
编辑：黄萌楣
审校：谢涛
核发：戴利红
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