经济观察报 记者 王雅洁 宝石花医疗副总经理杨世平拿到13部委联合印发的《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》（以下简称“《方案》”）的时间较早。
通用技术宝石花医疗成立于2017年3月16日。由19家中石油企业所属医疗机构整合而成。2022年2月28日，中石油集团、通用技术集团签署深化改革合作协议，宝石花医疗正式加入通用技术集团。共有153家医疗机构和7家专业化公司，其中三级医院8家、二级医院17家，分布在15个省市自治区，编制床位1.2万张。
1月8日，刚刚看完《方案》全文第三天的杨世平，便远赴洛阳、西安、银川、沧州、任丘等地的国企医院，专门就《方案》的落实，展开密集的调研工作。
他曾供职于四川一家国企医院，这家医院一度改革成社会资本办营利性医院，对于此次国企办医的《方案》解读与发展前景，他有着自己的思考。
经济观察报：《方案》的出台对国企办医意味着什么？
杨世平：文件出台得非常及时，对于国有企业办医疗机构来说是及时雨。对于以医疗健康为主责主业的央企来说，更为重要，是一个非常好的指导性意见。让国企办医名正言顺了，意味着捋顺了长期没捋顺的一些关系，也指明了发展方向，只能走非营利性的公益性办院道路。
经济观察报：你说的没捋顺的关系具体是指？
杨世平：比如国企办医疗和政府办医之间的界限。国企办医之前名不正言不顺，有的时候甚至连独立法人资格都没有，后来尝试走社会资本办医的途径之后，大部分医疗机构走的是民办非的路子。
13部委的文件下来之后，要求原则上按照公立医院的模式走事业编，包括中央编办也是发文机构之一。那么各个地方政府的编办，将来都会给支持，这一下就理顺了，国企办医成为了真正意义上的“国家医疗二队”。
经济观察报：你觉得现在国企办医最准确的定位是什么？
杨世平：首先一定是公益性的非营利性医疗机构。之前中石油把医疗机构剥离给宝石花医疗，有个别医疗机构走的是营利性医院的路径，严格意义上不属于这个《方案》所定义的国有企业办医疗机构。现在经营性质要变更，从营利性转变为非营利性，否则不能称为国有企业办医。哪怕举办人是央企，百分之百产权都是国资央企，如果属于营利性机构，那也不能称为国有企业办医。从定位与功能来看，国有企业办医疗机构承担着医疗卫生机构的人才培养、医学科研、医疗教学等职能。值得期待的一点是，随着《方案》的出台，未来我们有望能参与更多的援外医疗，争取把宝石花在非洲中东拉美地区的业务纳入到我国的医疗援外体系中。这样承担援外的医务人员，回国之后可以享受一些诸如职称晋升、评先评优等优惠政策。
经济观察报：你对国企医院参与医联体建设，有什么想法？
杨世平：文件里面提到了支持具备条件的国有企业办医疗机构牵头组建医联体，我觉得这是相当大的政策利好。
经济观察报：为什么是相当大的政策利好？
杨世平：之前一般都是地方政府来主导，让政府办医疗机构去牵头，国有企业办医不能牵头组建医联体。国有企业办医疗机构能够加入就已经很不错了。现在宝石花医疗非常重视这个事，要求有条件的一定要争取牵头，建立区域性的医联体，没有条件牵头的，也要积极争取加入医联体中，这对国企办医来说是一个重大机遇、重大利好。
经济观察报：对于职称评定呢？你有什么期待？
杨世平：文件中提到，具有自主评审职称医院的三级医院，可以试点开展高级职称的自主评审。说实话，国有企业办医疗机构职称评审这一点，一直在改革，但一直没有理顺过。
之前在母体企业的时候，比较大型的母体央企自己可以评。改革之后，母体企业就没有内部评职称的可能，而地方或者大学的一些高水平三级医院，则依旧可以申请自主评审职称。按照最新的说法，现在这个权限也会给到有条件、有意愿的国有企业办医疗机构，这也是一个非常好的事儿。
还有我很感慨的一点是，对于规培的要求，就是国有企业办医疗机构医务人员按照规定参加住院医师规范化培训和考核，可以在本企业集团内符合条件的规培基地接受培训。这是重大利好。
之前国有企业办医招聘应届大学毕业生比较为难，因为没有规培证，而应届大学毕业生又必须要规培。地方政府办的公立医院，他们有完整的规培体系，内部运作非常流畅，但国企办医就没有，只能把相关大学生送到当地地方政府办或大学办的公立医院规培基地。但是我们非常害怕鸡飞蛋打，把他们送过去，三年培训完了，本事学到了，就不回来了。
经济观察报：此次国企办医的法人主体资格登记变更推进，你如何评价？
杨世平：之前企业办医要么登记成民办非企业法人，要么登记成工商法人工登记，工商法人走的是营利性办院，现在将要统一登记为事业单位法人，这点非常好，等于说，把国企办医和政府办医几乎放在同一个频道，唯一的区别只是举办人和出资人不一样，政府办是财政出资，国企办是国资出资，其他法人登记享受的政策待遇，都是一致的。
还有医疗机构产权归属的问题，也有望得到进一步解决。比如土地和房屋的划转，之前很难，很多母体央企不愿意把自己名下的土地和房产无偿划转给新成立的医疗集团。现在又了文件加持，那么只要举办非营利性的医疗机构，就可以按照国有资产监管的相关规定，依法在国有企业之间划转或转让。这意味着，不再是买卖关系，一直以来，土地和房产都涉及到非常重的资产，想通过买卖来实现产权变更，很难实现。
经济观察报：国企办医未来如何与政府办医疗机构协同发展，比如能否通过整体改制等方式参与政府办医疗机构改革？
杨世平：如果这一点能得以推行，那么就是给非营利的、公益性的国企办医疗机构收购、托管运营不好的政府办医院开了绿灯，因为不是所有政府办医疗机构都发展得好，有很多发展得不好，当地政府也没有能力去新建、改扩建，更别提很好的运营起来。这其实是给了国企办医院去参与政府办医疗机构改革的好机会，我们宝石花医疗，现在就在北京市以及周边，寻找比较好的目标，不管是收购也好，还是整体托管运营也好，我们都想扩大我们的版图，我们希望以后医疗集团所管理的医疗机构，不仅是之前从母体企业剥离过来的，我们还要做大做强，规模也要适度扩张，当然最终的目标是实现高质量协同发展。
经济观察报：谈谈你最看重的“国考”？
杨世平：国有企业办医疗机构纳入国家公立医疗机构绩效考核体系，这一条简称叫国考。之前我们国企办医也想纳入国考，但实现路径不大顺。现在顶层文件明确写了“应当纳入”，这对于国企办医在同样的标准体系下面，和政府办医的同台竞技，提供了一个非常好的通道。
