但5年前他发作了第1次痛风，在经典的大脚趾头部位，当时呢，我就说跟饮酒有绝对的关系，跟糖尿病也有一定的关系，他不信，之后在喝了一顿大酒之后发作了第2次痛风，这回他信了。
佩服的是这老哥，在发作第2次痛风以后，就彻底的忌了酒，之后开始慢慢的锻炼身体，这5年间血糖不光说控制的特别好，痛风也没有再发作过一次，最近一次给他化验血尿酸是420，虽位于临界值，但只要不发做，其实也无所谓，这几天还给我发微信，说要开始戒烟了，个人相信他能戒掉。
回过头来，咱们看看“一日痛风，终身痛风”这句话我们知道痛风发作的病理基础是尿酸高于正常，我们称之为高尿酸血症。导致高尿酸血症的因素有很多，遗传因素占了很大的一部分，另外饮食因素是最常见的导致尿酸升高的因素之一，肥胖，糖尿病，高血压等也是导致尿酸异常的因素。
高尿酸血症往往不会诱发特殊的症状，但是一旦高尿酸血症演变为痛风，将很难彻底治愈，这也是为什么很多痛风病人有一日痛风、终身痛风的认识！
痛风的反复发作有其疾病本身的特点，身体内的尿酸太多了，就会在身体内沉积成尿酸盐结晶，这些尿酸盐结晶平时的时候是沉默的，他不会有什么特殊的问题，但一旦有风吹草动，比如受了一次大的外伤，比如喝了一顿大酒，比如吃了一顿嘌呤含量比较多的海鲜，就会诱发痛风的急性发作，那么这些沉积的尿酸盐结晶就会露出它们锋利的獠牙，导致患者出现剧烈的疼痛，一次痛风的发作，短时间的要3~7天，长时间的患者有的要持续两周，甚至三周的时间，随着痛风疾病时间的延长，发作的时间也往往会越长，发作的程度也往往会越重。
发作过后，痛风患者往往就会进入缓解期，症状会消失掉，但如果不给予进行控制和科学系统的治疗，有时即使患者没有症状不再疼痛，但是多余的尿酸仍然会不停的沉积在患者的身体内，在身体的多个部位慢慢的会形成的尿酸盐库，慢慢的就会在患者的身体多个部位形成痛风石，而且多数都在关节内或者是关节周边，严重影响患者的生活质量。
而且这些尿酸盐结晶还有可能沉积在患者的肾脏，导致肾结石的形成，当结石形成的越多形成的越大，对于肾脏的损害自然也就越大，如果长期得不到控制，不能将尿酸盐溶解掉或者是排除掉，那么就有可能导致肾功能的异常，最终导致肾衰竭。要知道尿酸本来就是大部分通过肾脏去排泄的，如果肾脏功能出现了异常，那么就会进入恶性循环，尿酸将会越来越难以控制。
本人的一个老患者，40岁痛风20年，现在已经到了痛风肾非常严重的地步，而且它的关节各个部位不停的出现积液，不停的出现痛风的反复发作，难以控制，这个患者，他们科室总共9个人，平均体重200斤，痛风的患者有8个……
所以对于痛风的患者来讲，控制尿酸，控制痛风是必须要做的一件事情，否则将会导致非常多的并发症，不仅仅是疼痛的急性发作这一样问题。
但是临床上真正能将痛风控制住的人群少之又少，原因在前面的三个例子当中，大家可能已经有点感受，很大一部分人群不愿意改变自己的饮食习惯，不愿意改变自己的生活习惯，觉得痛风平时也不疼不痒，完全没有必要控制，殊不知在长期的高尿酸状态下会导致太多的问题；而另外一种患者积极的控制尿酸，但是只要吃上药，尿酸稍微有点下降，因为特殊的溶晶痛导致难以忍受，所以很多人最终选择了放弃治疗。
●其实那位已经5年没有再发作过痛风的患者，它之所以能控制的这么好，不再发作痛风，原因很简单，第一点他戒了酒，第二他开始适当的运动，第三他对饮食有了控制，这5年的时间内，他是谢医生的固定客户（哈哈哈），几乎每两个月就要来医院一次化验血脂、血糖、血尿酸，每次来我们都要花10~20分钟左右的时间聊一聊他最近的情况，其实已经跟朋友一样了，而且他已经掌握到了我的作息规律，一般不会挑出门诊的时间来，都是夜班的时候趁我工作完，大概7:00~8:00左右的时间过来，聊一聊他的近况，之后再把检查给他开出来，第2天好做化验。
