最近有一朋友,咨询我,说:孩子一周5个月,手臂被蚊虫叮咬了,又红又肿,孩子总去抓挠,自己担心挠破了再发炎,该给孩子摸个什么药呢,含不含有激素呀?我们从中可以体会到,这位宝妈对于使用激素的“担忧”。
一提起激素,很多人都会持有否定的态度,甚至脑中会立刻关联起“满月脸”、“水牛背”的形象,其实,激素,并没有想象中得那么可怕!接下来,小编带您一起来认识一下激素的”一二三”!
首先,激素,到底是什么?
激素,是一个相对而言较庞大的概念。我们机体中存在多种激素,对机体的代谢、生长、发育等起重要的调节作用。我们平时常常接触的激素药物,口服的、外用的等等,主要是糖皮质激素。糖皮质激素,是一种肾上腺皮质激素,由束状带合成和分泌,属甾体类化合物。
既然是机体组分,为什么还要另外补充呢?
一方面:当肾上腺皮质功能减退时,需要补充糖皮质激素来维持机体正常的生长代谢等生理功能。主要应用生理剂量的氢化可的松或可的松作补充或替代治疗。
另一方面,糖皮质激素作用有其独有的特点:随剂量不同,作用是不一样的。生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程,超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗免疫等药理作用。糖皮质激素在临床广泛应用,用于各种过敏反应性疾病,如血管性水肿、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、过敏性休克、严重输血反应、血小板减少性紫癜、重症支气管哮喘等。
哪些是糖皮质激素药物呢?
常见的糖皮质激素类药物可分为短效、中效、长效三类。短效药物比如氢化可的松和可的松,作用时间多在8-12小时;中效药物比如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙,作用时间多在12-36小时;长效药物比如地塞米松、倍他米松,作用时间多在36-54小时。
使用糖皮质激素药物,有哪些风险呢?
常见的有:水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心性肥胖,出现满月脸、水牛背,痤疮、多毛,高血钠和低血钾、高血压、水肿,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩,闭经,肌肉消瘦、无力,骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。
如何看待糖皮质激素带来的用药风险呢?
不良反应多发生在长期大量应用时,而且与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关。因此正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键。
使用糖皮质激素药物,需要注意什么呢?
长期或大剂量使用糖皮质激素后,请不要擅自停药。
因为突然停药或减量过快,一方面可使原发病复发或加重,另一方面可出现肾上腺皮质功能减退样症状,轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛,重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等,危重者甚至发生肾上腺皮质危象,需及时抢救。所以如果您需要停药,请在医生指导下逐渐减量,千万不要擅自停药。------科普来自谢京典药师
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