护理程序的步骤
评估→诊断→计划→实施→评价
护理评估
一、资料的类型
1. 主观资料：病人的主诉，感觉。
2. 客观资料：护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验检查等获得的资料。
二、收集资料的方法
1. 观察。
2. 护理体检。
3. 交谈。
（1）安排合适的环境。
（2）说明交谈的目的和所需时间。
（3）抓住主题、引导谈话。
4. 查阅：包括查阅患者的医疗与护理病历及各种辅助检查结果。
三、资料的记录
1. 及时、准确。
2. 主观资料：尽量使用病人原话，并加引号。
3. 客观资料：医学术语。
