心绞痛和心梗的疼痛不仅限于胸骨后。有时候患者的胸部产生不适感,是由于心脏功能出现了问题,最常见现象会放射到心前区和左上肢。与此同时患者还可能患有喉咙痛、颈痛、双肩痛等,因此,如出现胸痛感,要得到疾病的诊断还需进一步检查确认。
情绪、运动引起胸痛。一般的运动和情绪起伏并不会引起正常人的胸部疼痛感,但对有潜在疾病的患者过度劳累与兴奋,都会引起心脏疼痛,进而表现为严重的胸痛。所以有些患者当发现自己从事过度劳累体力活,便感到严重胸闷要休息很长一段时间缓解且浑身乏力,就要及时去医院了。
胸痛会使心脏产生灼烧感或紧缩感,有时放射到下额部位,可能会伴随无法解释的上腹胀痛。呼吸急促持续时间长,伴随呼吸困难,严重者无力、眩晕感频率增强等都属于异常高危胸痛的症状。
不要做错误的急救措施一旦发觉自己是高危胸痛,网上有很多流传已久的急救措施,但其实都是以讹传讹。
立即拍打:这样做只会加快送命。因为能引起胸痛的急症都首先需要镇静,紧张、兴奋、活动等都会使病情加重、恶化甚至猝死。
立即嚼服300毫克阿司匹林:上面说过,胸痛的原因有很多,如果是第一次胸痛发作,又刚好不是急性心梗,而是主动脉夹层,嚼服300毫克阿司匹林是有可能致命的。对于贲门黏膜撕裂、严重的反流性食管炎引起的急性胸痛,嚼服300毫克阿司匹林也只会使病情加重。
针刺放血:这种行为只会加剧患者痛苦和紧张,引起交感神经兴奋,心肌对供血需求增加,还会引起或加重心律失常,甚至送命!
剧烈咳嗽:咳嗽一会激活交感神经使心肌对供血需求增加,二会升高血压,对心梗、主动脉夹层、肺栓塞等均不利,因此不能指望用剧烈咳嗽来抢救急性胸痛。
喝柠檬水:食疗对于突发胸痛患者是没有效果的。
正确的自救措施1、如果之前有冠心病(曾有心绞痛或心肌梗死)病史,或有较多的危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、冠心病家族史等,可以先平卧(或坐位、背部有依靠),千万不要自行去医院,或背、抱患者往医院跑。因为,此时活动患者会增加其心肌耗氧量,加大危险系数。尽快拨打120。
2、拨打完120急救电话后,最好是将家门打开,以防急救人员进不来,随后立即躺下等待。当救护车到达后,患者不管病情如何都要躺在担架上,不能走路。
3、如已有明确的冠心病史,心绞痛症状典型,含服硝酸甘油无效,胸痛持续超过15分钟,近期无消化道溃疡、出血病史,可以嚼服阿司匹林300毫克。但最好等急救人员到来后心电图证实ST段抬高再吃。
4、有条件者可测量血压、脉搏,如血压不低于90/60mmHg,典型的胸痛呈压榨性、伴胸闷,有时向左肩或左后背放射、伴大汗,不典型的可表现为腹痛、颈痛、牙痛等,以前曾有类似发作,休息或含服硝酸甘油后迅速缓解,可舌下含服硝酸甘油1片,10分钟无效可再含服1片,无硝酸甘油也可含服速效救心丸。
5、如伴有血压明显增高,可选用硝苯地平缓释片或控释片、或卡托普利等降压药物使血压平稳。如血压不低但脉搏超过每分钟90次,或脉搏不齐,可口服倍他乐克25毫克;
6、家中有氧气可尽快给予吸氧;家中平时最好准备好硝酸甘油、保心丸和氧气袋等,以备不时之虞。
7、如胸闷、憋气、大汗、不能平卧,血压不低,可口服卡托普利改善心功能。
8、如果患者心脏突然停止跳动,立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医师到来。