近期
支原体肺炎发病率上升
阿奇霉素等抗生素类药物
和肺炎支原体检测试剂盒
市场需求火爆引发关注
对此，药房、药企回应
感染科医生做出最新提示
01
阿奇霉素被抢上热搜
药房、药企回应
网页截图
今年2月，国家卫健委印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》其中明确提到，肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。在药物治疗方面，大环内酯类抗菌药物为MPP的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。
部分药店儿童用药暂时缺货
近期，有消息称，阿奇霉素等药物在部分线下药店和诊所存在季节性的需求上涨，那么阿奇霉素是否有缺货现象？
线上方面，近日，记者切换不同城市定位，在多家电商平台查询发现，阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药品仍有货可以购买。
线下方面，有部分线下药店儿童用药暂时缺货。以北京为例，记者走访北京多家线下药房咨询阿奇霉素备货情况，有工作人员表示目前店内药物供应有保障，也有部分药店称，目前店内的成人用阿奇霉素类药品有货，但儿童用阿奇霉素暂时无货。
多家上市公司回应
国家药监局官网显示，目前有600余条阿奇霉素生产批文，涉及干混悬剂、片剂、注射液等，生产企业涉及西安利君、石药欧意、哈尔滨三联药业、华北制药等。
截图自国家药监局官网
近两日，多家上市公司也在投资者互动平台上回应阿奇霉素生产等问题。
京新药业表示，公司目前在产在销品种中包括阿奇霉素；海辰药业表示，公司适用于支原体肺炎的产品主要为注射用阿奇霉素；葵花药业表示，公司在销产品中包括罗红霉素、阿奇霉素相关产品，具体药物使用需遵医嘱。
特一药业也回应称，公司的红霉素肠溶片、依托红霉素片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素片、阿奇霉素颗粒等大环内酯类抗菌药物适用于治疗支原体肺炎；蒲地蓝消炎片、咽炎片、复方鱼腥草片、穿心莲片等适用于治疗咽喉痛；退烧药方面，公司有对乙酰氨基酚片、布洛芬片、双氯芬酸钠肠溶片；止咳化痰方面的有止咳宝片、小儿止咳糖浆、小儿咳喘灵颗粒、羧甲司坦片。上述药品公司目前均在正常生产、销售，以满足市场需求。
专家：阿奇霉素等，需在医生指导下用药
不过，由于阿奇霉素等药物为处方药，消费者在购买及用药时也应留意，多家线下药店工作人员提示，购买上述药品要确认此前是否有过敏史。
另据首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平介绍，支原体肺炎的主要症状有两个：一是发热，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是阵发性干咳，进展中会有咯痰。有人会出现胸痛、咽痛、头痛等症状，少数人出现紫绀、呼吸困难等现象，应及时到医院就诊。
目前，一线治疗药物主要是大环内酯类抗生素，常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。抗生素类药物属于处方药，需要在医生的指导下用药。在临床上，有的儿童出现耐药现象，治疗效果不太好。研究显示，在支原体感染或肺炎治疗上，耐药者和不耐药者并没有太大差异。主要差异是耐药者的退热时间延后、病程较长，但重症的比例差别不明显。
对于预防呼吸道传染病，徐保平建议，主要是远离病原体，尽量少去人员密集的封闭场所，必须去时可以戴口罩。注意勤洗手，加强锻炼，增强体质。另外，学龄儿童患支原体肺炎后不要带病上学，要注意休息，提高免疫力。
02
关于肺炎支原体检测试剂盒
医生重要提醒！
9月以来，各地医院出现较多肺炎支原体感染者，不少民众自行购买肺炎支原体检测试剂盒进行检测。
对此，浙江大学附属第一医院感染科主任医师肖永红，武汉大学人民医院检验科临床科副主任汪明均向人民日报健康客户端记者表示，“肺炎支原体检测试剂盒作为初筛是可以的，但是并不能作为诊断。”
家长：自测未显示阳性，到医院后确诊了
家住北京朝阳区的张先生近日有发烧、流涕、咳嗽的症状，为明确病因，他从某电商平台购买了肺炎支原体检测试剂盒。“我发烧了好几天，看到新闻说最近支原体肺炎比较严重，所以怀疑自己是不是支原体肺炎，所以买一个来测一下。”张先生介绍，由于担心去医院交叉感染，所以选择了线上购买、自行检测的方式。
感染支原体肺炎的患儿正在接受雾化治疗。图据新华社
河南郑州的吴女士向人民日报健康客户端记者分享，几日前，她的女儿发烧咳嗽，医院一时挂不到号，从朋友拿到了肺炎支原体检测试剂盒进行自测，未显示阳性，但到医院之后诊断为支原体肺炎。“其实不太清楚测试盒的准确度，情急之下，测一下看看。不过医生说自测无论是否显示阳性，都不会参考，医生会独立进行科学的诊断。”
医生：试剂盒有多种技术方案，用错了有延误病情风险
据人民日报健康客户端记者不完全统计，目前在国家药监局注册的肺炎支原体相关试剂盒共有112款，其中国产产品105款、进口产品7款，其中涉及胶体金、酶联免疫、荧光PCR等多种检测方法。记者发现，肺炎支原体检测试剂盒在多个网络平台有售，且部分网上药店可送货上门，售价在一百到几百元不等。
汪明认为，多种因素影响下，相关厂家纷纷申报及生产各类肺炎支原体检测试剂盒。“随着生活水平和医疗技术的不断提升，人们对呼吸系统感染问题比较敏感，可能会寻求各种渠道的医疗干预。此外，医疗行业也对感染性疾病尤其是呼吸系统感染性疾病更加重视。同时，疾控系统的流行病学监控也更加完善，数据采集更充分。这些都一定程度上推动了该产业稳步发展。”
肖永红向记者介绍，肺炎支原体检测试剂盒一般分为核酸检测、抗原检测和抗体检测三种。民众可以自行使用一般为抗原检测与抗体检测，其中，检测抗原一般在感染早期可以测出，而检测抗体则要到发病约5天以后或者甚至一周以后查出。
“家用的检测试剂盒没有医院实验室中使用的准确率、敏感性高。支原体浓度较高的时候可能能够检测出来的，浓度较低时，不一定检测出来，但不代表没有被感染。”肖永红表示，肺炎支原体感染的确诊需要专业的医学判断，并不是单纯靠试剂盒检测就可以实现的。
汪明也指出，“试剂盒有多种技术方案，其临床意义各不相同，检测结果不能简单地概括为阴性和阳性。选择不合适的试剂盒或错误理解检测结果的含义，会有延误病情的风险。”
综合中国新闻网、人民日报健康客户端
来源： 辽沈晚报
