湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 田继东 蒋萍
近日，有朋友问记者，单位体检有一项附加检查叫C13呼气试验，听说用力吹口气就完成检查了。去吹还是不吹？记者经咨询中南大学湘雅二医院消化内科得知，C13呼气试验是筛查Hp的一种手段。决定吹不吹之前，最好先了解一下Hp这种菌。它跟胃癌有关，还容易“口口相传”，大名叫——幽门螺旋杆菌！
首先，来了解一下它的前世今生。
幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种对生长环境非常苛刻的革兰氏阴性杆菌，是目前发现的唯一能够长期生活于人体胃内的细菌。早在1994年，幽门螺旋杆菌就被世界卫生组织（WHO）列为Ⅰ类生物致癌因子，2017年再次被列为Ⅰ类致癌原，现已确定幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素之一。
注意了，人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源！下面，让我们仔细来研究一下它的传播途径。
口口传播——是幽门螺杆菌的主要传播途径。胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留，所以，接吻、共餐时不使用公筷、共用牙刷都容易感染，进食半生不熟的肉制品也有可能感染。
粪口传播——粪便中存活的幽门螺杆菌如果污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。
母婴传播——不清洁的哺乳、口对口喂食、咀嚼后喂食、亲吻婴儿口唇或使用大人的餐具、吸管等喂食都有可能造成幽门螺杆菌感染。
医源性传播——侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔的治疗等，都有可能造成感染。因此，一定要到正规的医院检查和就医。
感染幽门螺旋杆菌会闹哪样？
记者得知，几乎所有Hp感染者都有胃炎，其中1%的感染者会转变为胃癌；溃疡Hp感染者中，大约15%—20%的人会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病；大约5%—10%消化不良的Hp感染者会发生消化不良；其他疾病增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、微量营养素缺乏、心脑血管疾病、结肠肿瘤、糖尿病及皮肤等胃外疾病。
那么，问题回来了。到底有没有必要去吹这么一下？
中南大学湘雅二医院消化内科消化内镜诊疗中心副主任吕梁介绍，Hp感染者，主要症状有反酸、烧心以及胃痛、胃胀、顽固性口臭等症状，可能还会引起以慢性胃炎为主的临床表现，以及恶心呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振、嗳气等上消化道受纳障碍症状，病程缓慢，但是容易反复发作。出现以上任何症状，均可以进行呼气试验。
然而，值得一提的是，接近80%的Hp感染者早期几乎无症状，极其容易被忽视，因此对健康体检人群而言，可以常规选择呼气试验，进行Hp筛查。
最后，回到日常，我们应该如何预防幽门螺杆菌？
吕梁提醒，孩子是易感人群，所以给孩子准备专用的餐具，并禁止口口喂食是预防的关键；如果家庭中有成员感染了幽门螺旋杆菌，感染者尽量用自己的专属餐具，直至完全治愈；就餐使用公筷公勺；对餐具定期进行消毒处理，主要以高温煮沸消毒为主，时间半小时左右为宜。同时，要注意水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃；少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽；饭前便后勤洗手；保持良好的口腔卫生，定期更换牙刷、洗牙。
