血常规，是门诊中最常接触到的检测。人在生病时，血液中各种细胞成分的数量会发生变化，血常规检查简便、快速、易行，能够帮助医生迅速了解病人的血液基本变化，为进一步判断疾病提供有用线索。
但对于平常人来说，化验单上一排排的英文缩写字母和数字就像天书一般，很难读懂。
那么，就由镇江一院肿瘤化疗科邱志远医生给大家揭开血常规报告的神秘面纱。
问题君：“通过血常规化验，一般会发现哪些疾病呢？”
邱志远医生：“血常规，花费不多信息量却很大！通过血常规，可以发现常见疾病如贫血，炎症，病毒感染，也可以发现恶性疾病，如白血病，淋巴瘤等。”
血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态从而判断血液状况及疾病的检查，包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。
血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值，并不是升高或者降低就一定意味着疾病，要具体情况具体分析。
问题君：“怎么才能看懂血常规报告呢？”
邱志远医生：“血常规的化验单上往往会有一长串项目，但有一些是较专业的项目，对于它们，我们不必去深究。看血常规的化验单，我们需要重点看这三个方面。”
1.红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）（1）正常变化
① 增多：精神因素（冲动等情绪波动）、红细胞代偿性增生（气压低，缺氧刺激）。
② 减少：妊娠、6个月～2岁婴幼儿生长发育迅速，造血原料相对不足、某些老年人造血功能减退。
（2）疾病情况下的改变
① 增多：频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩，慢性肺心病、肺气肿、高原病以及真性红细胞增多症等。
② 减少：白血病等血液系统恶性疾病；急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③合成障碍，见于缺铁、维生素B12的缺乏等。
2.白细胞计数白细胞计数指计数单位体积血液中含的白细胞数目。正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
（1）正常变化 增高：剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
（2）疾病情况下的改变
① 增多：炎症，急性化脓性感染、白血病、组织损伤、急性出血等。
② 减少：病毒感染，再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
（3）小结：通常我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了，因为医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类判断是什么类型的感染，该使用什么类型的药物。一般而言，白细胞升高，如果中性粒细胞的数量增多或者比例升高是细菌性的感染；淋巴细胞数量增多是病毒性的感染，白细胞可能会减少。
3.血小板计数（1）血小板计数增高：急性大失血和溶血后急性感染；真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等。
（2）血小板计数减低：骨髓造血功能受损，如再生障碍性贫血，急性白血病；②血小板破坏过多，如脾功能亢进；③血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血等。
这是一张正常的血常规，红色方框标注的，便是上面说的三大方面，是我们需要关注的。作为非医务人员，如果能够读懂这三项，就可以胜过大多数一般人啦。
这是一张有点异常的血常规，您能读出多少信息？欢迎在评论区留言回答哟！
邱志远
肿瘤化疗科
医学博士，副主任医师，镇江市医学重点人才，镇江中西医结合肿瘤专业委员会秘书，《Chin J Cancer Res》审稿专家，《临床与病理杂志》中青年编委兼审稿专家。对实体肿瘤如胃癌，肠癌，肝癌，淋巴瘤等的诊治有丰富的经验，根据肿瘤的生物学特点和患者的整体情况，采取个体化治疗方案。研究方向为肿瘤的生物靶向治疗以及免疫治疗，以第一或通迅通迅作者发表SCI以及核心期刊论文多篇。
