图2
图2所示的MRI显示1例疱疹性脑炎患者的右侧颞叶高信号，这是导致眩晕的潜在原因。
图3
1名25岁女性因在过去7天内眩晕持续发作而就诊。大约7个月前，患者出现右腿无力，虽然有所改善，但从未恢复至发病前水平。除腿部无力外，患者还主诉疲乏，尤其是在运动或热淋浴后。
查体：患者右腿轻度无力，指鼻测试轻度受损，复视和部分构音障碍。FLAIR序列的MRI显示多个T2高信号白质病变（左图3）与多发性硬化（MS）一致。3个月后的随访MRI（右图3）显示这些病变的大小在减小，这在MS患者中很常见。
图4
FLAIRMRI显示一个巨大的脑干胶质瘤并伴有占位效应（图4）。
脑干胶质瘤的临床症状和体征与室管膜瘤无区别。一般而言，脑干胶质瘤的临床表现与肿瘤的位置有关，而与肿瘤本身无关，包括颅神经缺陷、长束体征（例如，宽基步态平衡困难、乏力和反射亢进）和共济失调（躯干和四肢）强烈提示脑干病理（最有可能是肿瘤）。中枢性眩晕是脑干胶质瘤的常见体征，但不一定是最初的体征。脑干胶质瘤具有高度侵袭性。
图5
患者男，45岁，因发现右耳有响声而就诊。一段时间以来，患者的一侧听力出现波动，听力不佳，随后可自行改善。患者偶尔感到头晕和头痛。MRI显示患者的症状可能是什么原因引起的?
图5所示内耳道内肿块的临床表现和MRI结果表明听神经瘤（前庭神经鞘瘤）（圆圈）是可能的原因。听神经瘤是起源于雪旺细胞的颅内轴外肿瘤。当这些肿瘤在内耳道内生长时，它们可能压迫颅神经VIll和迷路动脉，导致耳蜗和前庭症状的合并。听力丧失是听神经瘤最常见的症状，患者可能会出现单侧耳鸣、头痛、共济失调或眩晕，但这些症状在听神经瘤患者中都不是常见的首发症状。考虑到肿瘤的位置，治疗极具挑战性。
