图10
椎动脉夹层不是老年人脑干缺血的主要原因。然而，它是年轻患者脑干卒中的重要原因。患者在发生椎动脉和颈动脉夹层之前进行了脊椎按摩颈部操作，以及其他类型的轻微创伤，但尚未证实因果关系。
72%的患者在创伤事件后2天内开始出现与椎动脉夹层一致的临床症状。然而，在某些情况下，症状可能需要更长的时间才会出现。夹层最常表现为颈部疼痛，并可放射至头部。大多数创伤性夹层累及寰枕段。当夹层是创伤性疾病的结果时，预后较差，而在自发性夹层病例中预后略好。该患者接受阿司匹林和氯吡格雷治疗，6个月后症状完全缓解（图10 B）。
医脉通编译自：Central Vertigo: Identifying the Hidden Cause. Medscape. November 9,2021.
