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问
患者提问
张医生，我的病例上面写的是TNM，然后是N0。 其他的什么也没有写，可能基因突变，这是什么意思？
答
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这是个有代表性的问题，肿瘤患者出院小结中都写有TNM分期，这三个字母分别代表了从三个角度评价肿瘤的指标。
T代表肿瘤（tumor），按肿瘤大小或浸润深度，及其与周围脏器的关系，一般分为T1/T2/T3/T4；
N 代表淋巴结（lymph node），按转移淋巴结的数目或距离原发病灶的远近，分为N1/N2或N3;
而M则代表有无转移（metastasis），按有无转移分为M0和M1。
如T1N0M0指无远处转移、无淋巴结转移的较早期肿瘤。
TNM的表述，与基因突变没有关系。
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