1、心脏的生物电活动
(1)心肌细胞的动作电位及其形成机制:
心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。
心室肌细胞的动作电位比骨骼肌和神经细胞的复杂的多,通常将心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。
(1)去极化过程
心室肌细胞的去极化过程又称动作电位的0期。
(2)复极化过程
当心室肌细胞去极化达到顶峰时,由于Na 通道的快速关闭,立即开始复极化。
复极1期:又称快速复极初期;
复极2期:也称平台期;
复极3期:又称快速复极末期。
(3)静息期:
又称复极四期,此期虽然膜电位已恢复并稳定静息电位水平(-
90mv),但由于动作电位期间Na 及Ca2 进细细胞和K 出细胞,造成了细胞内外离子分布的改变。
(2)心肌自律细胞动作电位及其形成机制:
心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞,包括窦房结细胞和浦肯野细胞。
2、心脏的泵血功能
(1)心动周期的概念:
心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。
(2)心脏的泵血过程
以左心室为例,说明心脏泵血过程中心室容积、压力及瓣膜的启闭和血流方向变化。
【1】心室收缩期分为等容收缩期和射血期
【2】心室舒张期分为等容舒张期和心室充盈期
(3)心脏的输出量:
为平定心脏泵血功能的主要指标。
【1】每博输出量:
指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。
正常成年人安静状态下每搏输出量平均约为70ml。
【2】每分钟心输出量:指一侧心室每分钟射出的血液量,简称心输出量。
3、心血管活动的调节
(1)心脏和血管的神经支配及其作用
【1】心脏的神经支配:
心脏主要受心交感神经和心迷走神经支配
【2】血管的神经支配:
支配血管平滑肌的神经纤维分为缩血管神经纤维和输血管神经纤维,统称为血管运动神经纤维。
缩血管神经纤维都是交感神经纤维,称交感缩血管神经,其节后神经末梢释放的递质为去甲肾上腺素。
舒血管神经纤维主要有:
*交感舒血管神经纤维,只是在动物处于情绪激动和发生防御反应时才发生冲突,使骨骼肌血管舒张,血流量增多;
*副交感舒血管神经纤维,分布于少数器官,如脑膜、唾液腺、胃肠道的外分泌腺和外生殖器等,调节局部血流量。
(2)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
(3)肾上腺素和去甲肾上腺素:
循环血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。
肾上腺素约占80%,去甲肾上腺素约占20%。