但CTASI及单期CTA-MIP对于延迟显影的侧支显示不佳,对部分侧支充盈缓慢的患者敏感性较差,造成一定的假阴性。
⑤ 多期CTA
因CTA原始图像及单期CTA-MIP对于延迟显影的侧支显示不佳,对部分侧支充盈缓慢的患者存在敏感性较差。多期CTA能评估软脑膜侧支的范围及程度,且具有无创、操作简单的特点,并且具有较高的时间及空间分辨率成像特点。在侧支评价方面,多期CTA具有更高的可信度,在临床治疗决策制定及临床预后评判具有一定的优势,逐渐成为重要的卒中再灌注治疗前侧支评估的方法。
⑥ 动态CTA
同样适用van der Hoeven的PC-CS评分,赖针珍等人使用动态CTA对急性基底动脉闭塞患者的侧支血流进行分析,并对患者侧支循环与再灌注治疗预后进行关联性分析,结果示:PC-CS<4.5 分组比较,PC-CS≥4.5 分组的患者血管再通比例、预后良好比例高,差异有统计学意义( p<0.05);两者出血转化的比例差异无统计学意义(p>0.05)。
动态CTA则具有独特的优势。具有较高的空间分辨率及同步的侧支信息,在前循环大血管闭塞的研究中应用较多,在预测卒中最终梗死体积及缺血半暗带区域较其他评分更为敏感。