浅感觉传导束 | 深感觉传导束 | |
感觉类型 | 温度、痛觉、粗触觉 | 位置、运动、震动、精细觉 |
传导束 | 脊髓丘脑束 | 薄楔束、内侧丘系 |
I⊙ | 脊神经节 | 脊神经节 |
II⊙ | 后角细胞 | 薄楔束核 |
交叉 | 灰质前联合交叉 | 内侧丘系交叉 |
III⊙ | 丘脑核团 | 丘脑核团 |
①浅感觉：痛觉、温度觉和粗触觉；
②深感觉=本体感觉：来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉：如运动觉、位置觉、 振动觉和精细觉；
③复合感觉：如定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。
（1）躯体皮肤粘膜痛温觉周围感受器→脊神经节假单极神经元（I）→脊神经后根→髓内上升1-2个节段→后角细胞（Ⅱ）→前连合交叉→脊髓丘脑侧束→脑干→丘脑腹后外侧核（Ⅲ）→丘脑皮质束→经内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。
（2）深部感受器和精细触觉感受器→脊神经节假单极神经元（I）→脊神经后根→脊髓后索薄束/楔束→延髓薄束核和楔束核（Ⅱ）→丘系交叉形成内侧丘系→丘脑腹后外侧核（Ⅲ）→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。
感觉障碍的定位
（1）周围神经：四肢对称性末端感觉障碍呈手套袜子感，远端重于近端。
（2）后根：单侧节段性感觉障碍，范围与神经根的分布一致，常伴根性疼痛。
（3）脊髓：
①脊髓后角：分离性感觉障碍即在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉仍保存，出现病变侧痛温觉障碍，而触觉和深感觉保存。
②脊髓半切综合征：对浅同深。
③脊髓横贯性损害：病变平面以下完全没有感觉。
●注：脊髓前角管运动，后角管感觉，侧角管交感。
（4）脑干：交叉瘫：同侧面部、对侧躯体痛温觉减退或缺失。
（5）内囊：对侧三偏。
（6）皮质：对侧单瘫。
视神经图压轴
