电针操作图,电针的正确操作方法

颜妮

北京时间8月20日晚，2019年女排亚锦赛8强全部产生，A组的韩国与伊朗、B组的日本与哈萨克斯坦、C组的泰国与中国台北以及D组的中国女排和印尼携手晋级。中国女排又不负厚望，为国争光了，但是大家还记得吗？去年央视《风云会》曾邀请颜妮、朱婷等中国女排8位球员参加节目，作为中国女排的王牌，31岁的颜妮已经是满身是伤了！每天都要半小时起床来做贴扎，实际上，它还在接受每天的电针治疗，来对抗自己的疼痛，着实让人感动！但是也从一个方面说明电针对于疼痛的良好效果，可是为什么很多人经过电针治疗后感觉没什么改善呢？

前几天，有个肩周疼痛的患者来就诊，我给他使用了电针疗法，一边治疗，他一边说：“我前几天在某某诊所扎针了的，也是这样弄得，效果不明显！”我让他稍安勿躁，治疗过后再感受一下，结果半个小时后，他说：“奇了怪了，同样都是跳啊跳的，为什么感觉不一样呢？”其实，电针运用的学问可多着呢，尽管目前电针已经是针灸医生最常用的标配了，可是我还是发现很多人连续波用一辈子，频率都不带调的，上次用完是什么样子，这次就继续用！很多医生甚至是扎完针了让实习生随便接，对于电针的频率、波形、强度、时间全无交代，仍由实习生折腾。我当时实习时，久站想，既然它有波形、频率、时间可调，那肯定不同组合效果是不一样的！所以就慢慢琢磨，经过这么些年的学习、总结，摸索出了一些规律，分享给大家，欢迎大家交流指导！

1. 急性疼痛，先高后低

治疗急性疼痛(如急性腰痛、胆绞痛、三叉神经痛急性发作等)常先选用高频率（100Hz左右）持续刺激10～15分钟，然后转为低频率（2Hz左右）再刺激30分钟左右，这时往往止痛效果非常明显。为什么呢？这是因为高频能促使人体内强啡肽的快速释放，达到即时止痛的目的，但其持续时间较短；低频虽起效相对缓慢，但却可令体内阿片肽物质持续释放并维持较长时间，以巩固其镇痛的后续效应。

电针

2. 慢性疼痛，首选疏密波

治疗慢性疼痛(如颈肩腰痛、间歇期偏头痛、持续癌性痛等)时，多选用疏密波(2/100Hz)持续刺激来镇痛。为什么呢？这是因为疏密波可刺激强啡肽、内啡肽和脑啡肽三种阿片肽同时释放，产生协同镇痛效果。而且疏密波能够避免产生交叉耐受，故在治疗慢性疼痛时经常使用。

另外，不同类型的疼痛，电针频率也有区别。如治疗炎性疼痛时，高频、低频均能发挥较好的作用；而对于神经性疼痛，低频的效果要明显优于高频；而对于肌肉痉挛引起的疼痛，低频几乎无用，而高频就有较好的效果。

电针治疗痛证时，刺激不宜过强，以患者能够耐受为度，通常我选择的强度是自己可以看见刺激部位的肌肉微微跳动、呈现节律性收缩为宜。因为我发现过强的刺激，对于镇痛效果并没有太大的改变。因为只要达到患者的刺激阈值就可以了。如果继续增加强度，只会是徒增痛苦，对于效果并无明显帮助！

电针治疗的持续时间是影响疗效的关键因素之一，根据经脉气血运行的规律，我们一般认为针灸的单次治疗时间以30分钟左右为宜，当然，临床上应用时还是需要根据病情、结合频率来灵活应用。通常连续波治疗时间不超过30分钟，过长则会产生耐受；而疏密波则可达到45分钟以上；低频短时间能激活神经兴奋性，而长时间则会抑制神经兴奋性。

比如我治疗神经根型颈椎病时，通常选用频率2Hz，强度以患者耐受为度，刺激时间20分钟，效果满意！

电针贴片

目前，电针除了被针灸医生用来治疗外，有很多家庭也买来用里面的贴片，自己在家进行理疗，这也是一种很好的缓解疼痛的办法，使用时也可以参照上面说的来调节，殊途同归！因为两者的作用机制基本相同，而且又避免了针刺的痛苦，更容易被老人小孩接受。