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首页 > 实用技巧 > 作者:YD1662024-01-26 05:27:04

我们在上一篇文章里说过,这次新型冠状病毒很狡猾也很有作战天赋,它们入侵人体的第一站,就打在人类肺脏的要害上。它们通过表面的棘突蛋白,像小偷撬锁一样锁定表达ACE2的呼吸道黏膜上皮细胞,而这类细胞中,以II型肺泡上皮所占比例最高(如下图双箭头):

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这些II型肺泡细胞镶嵌在肺泡的框架结构中,就像蜂窝状高楼墙壁内的电线线路,平时给大楼供电,很重要!而冠状病毒表面的棘突蛋白(S蛋白)从空气中吸入肺泡后,能够准确捕捉到ACE2,并与之结合!

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直径只有60-140nm的病毒,通过这个突破点侵入II型肺泡上皮为主的细胞内,就能充分利用细胞内的各种细胞器进行快速复制,鸠占鹊巢,一个上皮细胞就是一个病毒兵工厂。

我们知道,病毒的复制速度是很快的,可能以小时计,呈指数增长,一个细胞大致能产生上千个病毒颗粒。

所以这是个严重的呼吸道传染病,敌人像狼群一样凶残,并且繁殖速度极快(因而CT影像上磨玻璃影可以进展很快),下图是它们闯进家园大肆破坏和繁殖的简图:

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II型肺泡上皮为主的正常细胞,成了病毒的兵工厂,如果没有免疫反应压制、没有有效的抗病毒药物,会进展很快。

而当资源用完,病毒就会像《异形》一样,钻出母体搞死寄生细胞,并沿着肺泡壁的间质框架,去寻找其它II型上皮寄生破坏。

所以,虽然是呼吸道传染病,但它们从气道进入之后,却并不是像支原体一样沿气腔扩散蔓延,而是沿间质扩散。

病毒微粒很小,沿间质播散,就像蜂窝状高楼的墙壁间电路起火,不是一个个呼吸小叶地蔓延(不是气腔扩散),而是沿肺泡及小叶间隔蔓延(间质扩散),此时的CT图片上,就可以观察到新冠肺炎的磨玻璃影,伴有细网格状改变(需要薄层CT观察,常规5mm层厚分辨率达不到)

我们看几个早期的图来理解上面的话:

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