根据我国《新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）》，静息状态下，吸空气时脉氧饱和度≤93%是判断新冠肺炎为重型的参考依据之一。“居家患者一旦出现胸闷、气短、呼吸困难或乏力，往往提示缺氧。此时如果脉氧饱和度在间隔数分钟、换用不同手指测量下两次均≤93%，应尽快就医。”北京市隆福医院呼吸内科主治医师赵琳娜特别提醒。
赵琳娜介绍，低氧对全身各个脏器都有不同程度的伤害，但并非所有患者对缺氧状态均有明显的症状。特别是老年慢性病患者，在身体已经处于缺氧状态时，主观呼吸困难、胸闷症状可能并不明显，即“沉默性缺氧”。脉搏血氧仪可实时监测脉氧饱和度，脉氧饱和度下降和脉搏增快，往往意味着呼吸道疾病相对严重，可以作为临床症状以外识别病情加重、需要及时就医的辅助手段。
最近一段时间，在许多网络销售平台血氧仪脱销的情况下，一些血氧检测小程序和手机手表的监测结果能否作为参考呢？
新京报记者看到，通过小程序监测血氧主要有两种方式，一种是将手指放在手机摄像头上，可以检测血氧、体温、心率等，还有一种是通过摄像头拍照录像来监测。对此，赵琳娜表示，“我也曾试过用两个小程序去测量，结果还是有一点差异的，比如通过照相检测的结果似乎就和光线有一定的关系。测量数值可以作为参考，但不能作为诊断的标准。比如，如果平时经常使用小程序或手表手环来监测血氧，在脉氧饱和度与平时健康状态下相比有明显变化的情况下，应及时通过医用设备进行复核。”
“有一些原因可导致血氧仪监测数值低于实际数值，常见原因包括手指血供不足、温度过低、夹戴时间过短、使用美甲和涂抹指甲油、灰指甲、手指运动等，贫血也会导致测量数值降低。一般建议佩戴血氧仪后静待数秒至数十秒，待数值平稳后再进行读数。”赵琳娜表示，居家期间测量发现异常时，可以先更换其他手指进行对比，如果不同手指间数值差异较大，往往提示测量值不够可信。当测量值明显异常而自身感觉良好时，也可以让家庭中其他健康成员佩戴同一仪器进行复测，以辅助判断异常是否由仪器故障或测量不当导致。
没有血氧仪，一些症状也提示缺氧或病情较重的可能性。赵琳娜指出，如老年人感染新冠后，不一定表现为发烧咳嗽等典型症状，对缺氧也相对不敏感，当出现不想吃东西、胃口不好、精神萎靡等状态，也提示病情可能较为严重，建议及时就医。而年轻人对缺氧的耐受性相对较差，一旦血氧饱和度下降，手指可能会出现发紫的情况，我们称之为“紫绀”，也可作为低氧的提示症状。“血氧仪仅仅是居家监测时一种辅助监测手段。判断病情轻重，决定是否需要外出就医，还需要结合患者基础疾病状态、症状以及其他指标综合考虑。”
“老年人（≥60岁）、孕妇、未接种疫苗者、患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、慢性肝肾疾病、肿瘤、糖尿病或免疫功能缺陷的人群、肥胖、重度吸烟者，在感染新型冠状病毒后病情加重风险高，后果相对严重，可考虑准备血氧仪。”赵琳娜指出，没有基础疾病的普通人群，感染奥密克戎毒株时，以发热、肌痛、咽痛、咳嗽等症状为主，一般不需要常规监测血氧饱和度，也不必为此专门准备血氧仪。
新京报记者 刘旭
校对 卢茜
