放屁和打嗝是人体排出代谢废气的主要方式，只不过有上下之分，容易产生歧义。当胃体积膨胀，压力过大时，身体就会通过口腔释放一些气体，这就是打嗝（belching/burping）。与此对应，也有人把放屁戏称之为打臀嗝。
放屁显然特指排出下消化道多余气体，而打嗝主要排出上消化道多余气体。两者排气方式貌似，但排出成分有明显的区别。
在，食与心跟大家分享了关于屁的相关知识，本期介绍关于打嗝的那些事儿。
- 嗝的主要成分
打嗝是正常的生理现象，无需为此尴尬或者不安。嗝带有口字旁，所以特指了出处。与屁不同，嗝的气体主要来自于上消化道，包括胃、食管和口腔等。
嗝的组成成分与屁有相似部分，包括氮气、氢气、二氧化氮、氧气等，甚至有时也会含有具臭味的氨和硫化氢等，但是大多数情况下不太会像屁一样过于浓重。
与屁不同的是，嗝的气体主要来自于上消化道，包括胃、食管和口腔等。嗝中的气体往往是尚未消化或仅经过初步少数消化道上游不产生不能接受气味的那些细菌的消化，大多还是食物的气味属性，比如食用大蒜后，打出的嗝往往带有蒜味。吃完榴莲，吃完葱头，吃完芦笋等等稍微浓重一点的口气。
但是幽门螺杆菌携带者的嗝还可能有氨味。这主要是由于幽门螺杆菌过度活跃能将食物消化过程中产生的尿素类物质分解为氨和二氧化碳，而这些混合气体导致胃内压力过高时，不冲击幽门而冲击贲门，逆嗝反出口腔，也就是就通过打嗝排出体外。
我们都知道，人体的消化道是一条单行线，吃进去的食物在消化过程中始终单向运行，但是气体并不完全遵循这个“交通”规则，只要消化道里积累了气体，它总会不遵循单行规则而必须通过某种方式散发出来。
2. 三种完全不同的嗝
人们通常所说的打嗝往往包括三种差异显著的形式，主要根据气体来源部位和涉及肌肉的不同来区分。
⑴ 胃嗝（gastric belches），指胃部气体在贲门括约肌（即食管下括约肌）放松时从胃进入食管，进入食管的空气引起食管膨胀促使食管上括约肌松弛从而逸出食管，最后从口腔排出。这种情况在生理学上也被称为嗳气（eructation）。
胃嗝是一种非自主的正常生理反射，每天可发生25-30次，有助于减轻胃内过多气体，改善胃胀，从而起到保护胃的作用，因而可以不必太介意。但是返气的时候带出了食物和胃酸则是不正常的状态，往往与过饱过食或食道的炎症有关。
⑵ 胃上嗝（supragastric belches），气体主要来自于胃以上（主要是食管）。胃上嗝并不是一种反射，而是人类行为的结果。膈肌收缩在胸腔和食管中产生负压，引起食管上括约肌松弛，导致空气进入食管，并在咽部用力的作用下立即排出。
单纯抱怨（无其他不适）过度打嗝的情况基本都是胃上嗝，曾有人报告说以每分钟20次的频率打嗝，非常不舒服。
⑶ 第三种打嗝主要涉及呼吸肌肉，英文为hiccup，由呼吸肌肉不自觉痉挛性收缩引起。一方面膈肌下拉促使空气吸入，另一方面声门关闭以阻止更多空气进入，因此喉间会频频做声，声音多而急促，类似于“嗝~嗝~嗝~……”。生理学上称这种情况为呃逆（singultus），通常只累及左侧横膈膜收缩，有时也累及两侧横膈膜和肋间肌。
