受访专家：清华大学第一附属医院骨科副主任医师 梁 宁
本报记者 张筱悦
生活中难免会受伤，很多人都知道此时敷一敷可缓解伤痛，但究竟应该冷敷还是热敷，有时候却不太清楚，如果乱来一通，还可能加重伤情。
清华大学第一附属医院骨科副主任医师梁宁介绍说，冷敷和热敷有着不同的治疗效果。冷敷通过降低组织温度达到治疗效果，可以减少患处组织血流量，减慢组织新陈代谢，从而降低出血和组织炎症。此外，冷敷还能降低疼痛感，起到镇痛作用。常见的适合冷敷的情况有：软组织挫伤、骨折、急性运动损伤的早期;肌肉发生痉挛;发生轻微烫伤或烧伤等。受伤后48小时内处于急性炎症期，组织出现红、肿、热、痛等表现，用冷敷缓解刚好。
与冷敷不同，热敷是通过将人体组织局部升温来达到治疗效果。当组织温度上升时，血管扩张，增加了局部血流量，一方面可以加速机体新陈代谢，加快伤处淤血和渗出液的吸收，另一方面可以将营养物质更快输送到患处，加快组织修复愈合。一般软组织挫伤、骨折等外伤的后期(伤后超过48小时);急性运动损伤的后期;肌肉慢性劳损，以及出现肌肉酸痛、压痛、劳累无力，甚至劳动能力下降等情况均考虑热敷。
生活中冷敷和热敷有着不同的操作方式，常用的冷敷方式有：冷敷袋、冰按摩、冷浴、即冷喷剂等。
冷敷袋：在橡胶制成的冷敷袋中置入碎冰或冰水混合物，拧紧后将冷敷袋放在患处，每次持续时间15~20分钟，两次冷敷中间需间隔1~2小时。
冰按摩：将冰块或冰棒置于患处皮肤表面并按摩患处，一次按摩大约控制在5分钟左右。
冷浴：将患处局部浸泡在冰水或冷水中，能更有效地降低患处的温度，但每次持续时间不能过长，需控制在10分钟以内。
即冷喷剂：将冰冷的液体直接喷涂在患处，喷雾剂不仅能直接降低局部温度，而且在挥发过程中也能带走一部分热量，降低患处组织温度。
热敷常分为干热敷和湿热敷两种方式。
干热敷：可以在冷热两用敷袋、热水袋中加入热水，排出空气拧紧后放置在患处，若温度过高，可在外面包上薄毛巾后再放置于患处，每天2~3次，每次持续15~20分钟。
湿热敷：先将毛巾在热水中浸湿，拧干后敷在患处，每隔5分钟左右更换一次毛巾，保持局部处于持续热敷的状态，每次热敷时间为15~20分钟，每天3~4次。
梁宁强调，冷敷和热敷时一定要注意保护伤处的皮肤和软组织，避免冻伤和烫伤，以免造成二次伤害。此外，对于温度感觉异常、温度调节异常的患者不适合采取冷敷和热敷这两种物理治疗方式。如果损伤严重、病情复杂，一定要尽快就医，通过医生的专业评估和指导，接受合适的治疗。▲
