剧集《血疫》中提及血浆疗法
稻草
正如《中国科学网》早先文章中一位匿名专家说的那样：（新冠病毒血浆疗法）是救命稻草，可以救命，但是只是“稻草”。
虽然厚实的稻草卷给人莫名的可靠感（图源：unsplash）
基于其多克隆抗体的本质，血浆疗法的确能够起到作用。但即便如此，最新的诊疗方案也仅仅是将其适用于病情进展较快、重型和危重型患者。对于轻度患者来说，该疗法背后风险与获益的关系还有待商榷。
即使在使用前都会经过一系列的筛查技术，确保使用的血浆中并无其他病原体的存在，但抗体本身也并非万无一失。
血浆中的抗体主要通过两种方式抵御病毒，一是中和性抗体，直接阻止病毒入侵细胞；二是非中和性抗体，特异性介导对应的免疫反应，消灭病毒。后者正是安全隐患的潜在来源。
之前在《非典之后，为什么这些治愈的病人更绝望了？》一文中，奶树曾提到过“免疫风暴”/“炎症风暴”的概念：强烈的免疫反应会释放大量的细胞因子，导致身体诸多机能过度反应，例如肺泡破裂后的肺纤维化。所以，抗体依赖的增强效应不容忽视，如果出现，抗体的作用适得其反，会增加感染率，加重病情，甚至导致死亡。
非典感染后的一连串反应（图源：Zuo W et al.）
不同患者血液中抗体的浓度不一，如果实行一对一治疗，结果不稳定，无法正确评估其疗效。
但若将同血型捐献血浆混合，则可能造成抗体浓度被稀释、整体效果不佳，以及增加血液中其他病原体传播机率的情况。
红框处有明显单位打错的迹象（图源：中国临床实验注册中心）
目前已注册的新冠肺炎患者恢复期血浆临床试验申请中，对于治疗用血浆的抗体滴度要求为大于1:80 ，若按要求对患者输入200-400ml（4-5ml/kg）血浆，正常成年人血液总量相当于体重的7%-8%，以一个70kg的成年人为例，则最终患者体内抗体滴度约为1:4.5以上，相比输入血浆稀释了约18倍。
已有报道接受康复期血浆治疗效果不错，尽管该项临床试验申请中，多中心、随机、平行对照的试验设计可能会使其对血浆疗法本身疗效的判断不那么准确。但在这种特殊时期，临床大夫基于实际情况的的判断和选择，要远比键盘敲出的文字靠谱得多。
另一方面，可用于治疗的血浆来源有限，也决定了这个方案无法被大规模推广。
而在人教版高中生物必修三中，就出现过的单克隆抗体，相比于多克隆抗体，就像从青蒿中提取的青蒿素，理论上特异性更加单一，也更加安全。
但研究、制备需要的周期相对于血浆疗法会长很多，至少需要数周的时间。
