复位后图片
为了预防距骨周围脱位并发症的发生,收入住院,一边用余阗主任临床经验总结的伤科油纱外敷,一边用其他中医特色疗法治疗,小程幸运的没有出现并发症。1月后复诊时,小程已经可以正常行走。
//
距骨周围脱位:
也称为距下关节脱位,是指累及到距舟关节和距下关节的脱位。较少见的损伤,占所有脱位的1%-2%,占距骨损伤的15%,常见于青年男性。
常见类型有
内侧脱位(85%):
由内翻暴力所致,常累及距舟背侧韧带-距跟骨间韧带-跟腓韧带。
外侧脱位:
多为高能量损伤,外翻暴力所致,常累及三角韧带-距跟骨间韧带-距舟背侧韧带。
治疗方法有
1、闭合复位:
放松肌肉;
屈曲膝关节,减少跟腱的张力;
轴向牵引,屈膝对抗牵引;
逆损伤机制“解锁”;
指压法,注意距骨头复位-皮肤坏死;
短腿石膏托固定3-4周,早期活动,避免关节僵硬。
2、手术治疗:
常因关节囊、伸肌支持带、趾短伸肌、胫后肌腱、舟骨结节等阻碍复位。