各位大家好，见字如面。在上一篇《工作经验分享之个案护理计划的制作（上）》文中，我跟大家分享了个案护理计划制定的意义和简单的流程。本次文章，我会继续跟大家分享个案护理计划制定过程中的注意事项和需要考虑的方向。
在个案护理计划的制定过程中，我们所要考虑的第一件事，就是在进行个案护理计划制定之初，需要认真考虑制作个案护理计划的目的是什么。是为了显示个人能力？还是为了能让老人通过我们计划的实施可以受益？还是想要展示团队能力？
您还别觉得这样考虑有问题，因为在实际工作经验中来看，我们开始想法不同，所制作出来的个案护理计划确实是大不相同。为什么会这样？那是因为不同的想法或者说不同的目的作出来的个案护理计划是有不同的侧重点。为了能够顺利达到目的，同时也是为了使效果更佳，所以，我给出的个人建议就是在制作个案护理计划之前，首先要考虑好，制作个案护理计划的目的。
其次，拿出一张纸，然后书写个案护理计划实施目标的生活习惯、病情特征、需要的服务项目，心理特点，需要增加的医疗项目以及针对实施目标来讲，我们要让他好转到什么程度。
第二步工作，我的个人建议不要去急于完成，尽量的多接触实施目标最信任的人，和最熟悉实施目标的人。把你的想法告知他们，以便取得更多的支持和帮助。用心记录他们所描述的所有关于实施目标的信息。
接下来的工作，我们要进行第三步：分辨有效信息和剔除无效信息。因为在第二步工作中，我们收集了很多关于实施目标的详细信息。但是我们需要在其中找到对本次工作有利的、能帮助到我们的信息。那么如何进行有效信息的筛选呢？那就需要制作人根据自己的工作经验来进行分析判断了。我在这里提供几条思路供大家参考：当前实施目标所处的环境（在家中？还是在机构中）、当前环境中所有有效的帮助（能够提供的医疗措施、护理办法）、具备专业性的参考意见（治疗方面考虑医生建议、康复方面考虑康复建议）
当把所有的有效信息筛选出来后，手中的这张稿纸不要丢。它会是你在制作个案护理计划时最大的依仗。再拿出一张纸，这时候要干什么呢？将手中这张纸分为上下或者左右两部分，分别在不同区域内书写实施目标当前状态和你想要通过个案护理计划的实施达使实施实施目标达到什么样的状态。
以上工作做完，恭喜你，你已经完成了个案护理计划制定的大部分工作内容。最后一步，就是利用你有效的逻辑思维和缜密的分析能力，将它们融合在一起。那究竟怎么融合呢？我在这里向大家提供几种思路：1、我们按照心理和生理两部分来进行融合。这是在你没有任何养老护理工作经验的基础上提出的一条思路。在这条思路里，重点需要你认真考虑下实施对象需要什么，而作为制定者来讲我们能给什么。郑重提示，在这条思路里，作为制定者，必须理智的、客观的进行梳理工作，举个简单的例子：老人得了压疮（褥疮），作为制定者的你担心在给老人清创的时候，老人疼痛的厉害，不理智的认为这是在折磨老人，下意识的不希望老人受罪。那么我觉得如果您这样认为的话，还是不要自己制定了，还是要找专业的人来做这件事。2、第二条思路，是需要您具备一定的养老护理经验，且在养老护理工作中有自己的合理判断。如果您具备以上两点，那么我提供给您的方向就是将实施目标的所有信息划分为五到六部分进行。它们分别是：生活作息方面、饮食方面、精神需求方面、医疗措施方面、康复护理方面、安全措施方面来进行。接下来，我便在这六部分进行每一部分的展开说明
生活作息方面：根据实施目标现存的生活作息，比如：几点睡觉、几点吃饭、几点大便、喝不喝酒、抽不抽烟、脾气大不大。来制定个案护理计划中关于生活作息方面的改善措施。引导实施目标改正一些不良的生活作息习惯，达到个案护理计划的最终目标
饮食方面：根据实施目标的饮食习惯，比如：喜欢吃什么（爱吃甜？爱吃咸？爱吃肉？），病情需要必须吃什么（低盐低脂饮食？还是高蛋白饮食？），怎么吃？（躺着吃？喂着吃？打碎了吃？还是像普通人一样正常吃？）加不加餐？加多少量？是什么时间加？来制定个案护理计划中关于饮食方面的认为干扰措施。引导实施目标，正确的进行营养摄入，达到个案护理计划的最终目标
医疗措施方面：根据实施目标的病情特征，以及专业的医疗建议。把实施目标关于医疗需求方面的所有问题进行透明化。比如：吃不吃药？几点吃？如何吃？药品怎么管理？谁来管？药品的副作用和注意事项是什么？（当然，不同病情是需要不同的医疗措施，在这里我只是针对药品方面做出的举例说明。）
康复护理方面：同样也是需要根据专业的康复建议，对实施目标制定相应的康复计划。例如：几点进行康复锻炼？怎么进行康复锻炼？锻炼时需要注意什么？锻炼后要注意什么？等等。
精神需求方面：这里指的是，根据实施目标的兴趣爱好，利用实施目标的兴趣爱好，改善实施目标的当前不利状态，用来达到个案护理计划的最终目标。比如：喜欢干什么？是不是需要定期外出晒晒太阳？是不是需要家人常常陪伴？是不是需要别人哄着？是不是需要朋友的陪伴。在这一环节中，认真分析实施目标的需求，是重中之重。
安全方面：我们在制定个案护理计划的同时，一定不要忘记把一些容易发生的紧急情况进行罗列。比如说：病发时该怎么做，什么时候疼痛的最厉害？有没有其他安全隐患问题。最直接的办法就是在这个环节中，明确的把处理措施写出来。这样在真遇到安全方面的问题时，不会慌了手脚。
以上，便是本篇文章给大家提供的几点思路。希望能够对阅读到的朋友有所帮助。感谢大家的支持。
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