零零碎碎的护资考点又来啦!
护理程序的步骤:护理评估、护理诊断、护理计划实施评价。
·评估资料的直接来源:病人本人通过病人的主诉对病人的观察及体检等所获得的资料。
·间接来源:
→1.病人家属及其他与之关系密切的人;
→2.其他卫生保健人员;
→3.目前或既往的健康记录或病历;
→4.医疗护理有关文献记录。
·收集方法主要是观察、视触、听嗅四种观察方式。
·体检视触、叩听嗅按身体各系统顺序检查。
·交谈是最主要的方法也是最快的一种,引导病人说出主观感受。
·查阅:病历及各种辅助检查结果四种。
资料的内容包括一般资料如病人的姓名、年龄、身高、体重等;过去健康状况;生活状况和自理程度;护理体检;心理社会状况。