知识点1:支配手部的神经有:正中神经、尺神经、桡神经浅支。
特别强调桡神经分为深浅两支,深支是运动支,浅支是感觉支,到达手部的是桡神经浅支,所以,桡神经只支配部分手部(虎口区)的感觉。手部主要由正中神经和尺神经支配。
知识点2:桡神经浅支损伤无运动障碍。如果选项出现浅支损伤出现垂腕或者某某肌力下降,都是错误的。知识点3:三大神经的感觉支配区域。先看下图的口诀,我们再理解一下。怎么更简单的记忆?桡神经浅支就是支配手背虎口区域的感觉,这个我们前文已经介绍过了。
- 尺神经无论手背还是手掌,都是一指半。
- 正中神经无论手背还是手掌,都是三指半。(当然这句话是错了,我们先这么记,看第三点)
- 正中神经手背部这三指半中被桡神经占据了一部分。
因此,选项出现两指半这种表述都是错的,只有一指半和三指半。为了加深记忆,我们做一个等式:
一指半 三指半=五指。
知识点4:手部三大神经的典型畸形:- 桡神经损伤表现是垂腕,再次强调,在手部只有感觉支,对于手部肌肉没有任何影响。因此,桡神经除了腕部下垂,手部无畸形;考试时如果是腕部以下的桡神经损伤,答案是只出现虎口麻木,不用再解释了吧。
- 如上图:尺神经损伤出现“爪形手”;正中神经损伤出现“枪形手”;正中神经合并尺神经损伤出现“猿手”。特别强调,约定熟成,单纯正中神经损伤,“猿手”也是可以选的。