抑郁症对大脑的伤害,抑郁症对大脑的损伤是不可逆的吗

首页 > 心理 > 作者:YD1662023-01-10 06:51:03

学术经纬 2022-12-29 22:15 发表于北京

随着经济和社会的快速发展,人们的生活节奏、工作压力都在明显加快、加大。与此同时,出现心理问题的人也逐渐增加,比如压力大、抑郁、焦虑、紧张等,心理健康问题日益凸显。

如果长时间处于这样的状态,不仅会影响工作、生活,还会危害身体健康,对大脑造成伤害。近几十年来,人们已经注意到,不少心理问题与认知功能下降、阿尔茨海默病等痴呆症风险升高有关,比如焦虑和抑郁。

近日,一项发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的研究,为“心理问题与痴呆症风险升高存在关联”添加了证据。这项研究发现,不同类型的心理问题与痴呆症风险升高8%-24%相关

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图片来源:123RF

这项研究对芬兰FINRISK研究的数据进行了分析,共纳入了67688名年龄在25-74岁的参与者。在加入研究时,参与者都没有确诊痴呆症,平均年龄是45.2岁51.7%(34968名)是女性。

研究人员收集了参与者的身高、体重、教育程度等基本信息;吸烟状态、饮酒量、睡眠、身体活动量和饮食等生活方式信息;高血压、糖尿病等慢性疾病患病史和治疗史,痴呆症家族史信息;以及过去1个月内,4种心理问题——感觉压力大、抑郁、紧张和疲惫出现的频率等信息。

研究人员每5年对参与者进行1次随访,以更新上面的信息,并统计痴呆症的患病情况。

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统计结果显示,从45岁到55岁以后,参与者中经常出现抑郁、感觉压力大、疲惫和紧张的参与者逐渐增多。在平均长达25年的随访期间内,共新发痴呆症7935例

刨除其它因素影响后,研究人员采用两种不同模型评估了4种心理问题,与痴呆症风险之间的关联。

泊松特定原因危害模型(Poisson cause-specific hazard model,强调病因学)显示,4种心理问题与痴呆症风险升高17%-24%相关

Fine-Gray部分分布风险模型(Fine–Gray subdistribution hazard model,强调发病率的影响)显示,4种心理问题与痴呆症风险升高8%-12%相关

此外,研究结果还显示,心理问题对中年早期(<45岁)和中年期(45-65岁)参与者痴呆症风险的影响,要比对老年期(>65岁)参与者更明显。

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研究人员分析,心理问题可能通过多种途径对参与者痴呆症风险产生影响。如心理问题可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍、神经炎症和脑源性神经营养因子减少;以及影响淀粉样蛋白β和tau蛋白通过淋巴系统从大脑中清除等。

此外,心理问题可能会影响血管健康,增加血管性痴呆症风险;有心理问题的人,还更容易坚持不健康的生活方式,以及害怕患病而避免一些检查等,这也会增加痴呆症风险。不过,相关机制还没有明确,还需要更多研究探索、确认。

由于这项研究是观察性研究,只是显示了不同的心理问题与痴呆症风险之间的关联,并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性,如部分数据依赖参与者回忆等,可能也会对研究结果产生影响。

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研究最后指出,痴呆症是严重影响老年人身体和心理健康的神经退行性疾病。全球目前不仅缺乏痴呆症的有效治疗策略,而且患病人数也在不断增长,预计到2050年,将影响1.5亿人。因此,找出更多痴呆症的危险因素,并采取预防措施,对于降低痴呆症的发病率至关重要

这项研究的发现提示我们,压力大、紧张、抑郁和疲劳等心理问题,可能会增加痴呆症的风险。如果能早些筛查这些症状、及时进行治疗,将可以帮助识别痴呆症风险较高的人群,提早进行干预,进而帮我们更有效地预防痴呆症。

研究人员表示,现有研究发现,我们可以通过一系列干预措施,如运动、冥想,以及必要的药物治疗等,不仅有助于减少压力、焦虑、抑郁等,改善心理健康,还可能会促进大脑健康,降低痴呆症发病风险。

参考资料

[1] Sonja Sulkava, et al.,(2022). Association Between Psychological Distress and Incident Dementia in a Population-Based Cohort in Finland. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.47115.

[2] Psychological Distress May Up Dementia Risk. Retrieved Dec 26 ,2022,from https://www.medscape.com/viewarticle/985905

[3] Ultraprocessed Foods Tied to Faster Rate of Cognitive Decline. Retrieved Dec 26 ,2022,from https://www.medscape.com/viewarticle/985078

[4] Cognitive Decline Tied to Midlife Diet— Impact of ultra-processed foods is small but important, prospective study suggests. Retrieved Dec 26 ,2022,from https://www.medpagetoday.com/neurology/dementia/102063

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