近日的《延禧攻略》中,愉贵人为了陷害令妃魏璎珞,指证“草乌和川贝同食会致命”,是令妃让五阿哥永琪同时服用了这两种草药,导致五阿哥昏迷不醒,意图谋*皇子。令妃找来了叶太医诊脉证明,五阿哥昏迷的原因是因为服用了过量人参。
“草乌和川贝同食”到底会不会毙命?
“乌头克贝母”出自中药传统配伍禁忌“十八反”,顾名思义,有十八种中药作用相反,配伍使用后会出现毒性作用或增强毒性,乌头和贝母就是其中一组相反的药对子。
乌头类药物,包括草乌、川乌、附子等,剧中令妃的资深忠粉太医叶天士,在令妃坠马后,开了草乌头膏。草乌用于风寒湿痹,关节疼痛及麻醉止痛,但由于其生品有大毒,一般使用炮制解毒后的制草乌。
川贝母,清热润肺止咳,深具广大群众基础。五阿哥永琪患了咳疾,正吃着川贝镇咳化痰,纯贵妃精通药理,通晓中药十八反,心生一计。作为有科学素养的吃瓜群众,想必会有疑问,这草乌与川贝同用真有毒?
乌头类药物的毒性成分为双酯型二萜生物碱,主要包括乌头碱、新乌头碱、次乌头碱等。现代研究表明,贝母与乌头配伍后,水煎剂中次乌头碱的含量增高,可能机制与贝母的代谢产物皂苷类、多糖类等生物大分子,在煎煮过程中形成胶体溶液,促使乌头碱类成分溶出,并减缓了毒性成分的代谢速率,产生心脏和神经系统的毒性。
历代医家也有引古方为据,认为“十八反”的某些药物仍然可以合用。如甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列,海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻,这都有待进一步深入的研究,若没有充分根据和应用经验,仍须避免盲目配伍使用。