医学营养MNT 2022-08-31 07:52 发表于北京
By Beth W. Orenstein
Medically Reviewed by Bhargavi Patham, MD, PhD
Reviewed:May 23, 2017
许多人使用流行的补充剂，如omega-3 和镁，来帮助控制他们的 2 型糖尿病。但这些非处方疗法真的有效吗？
一些补充剂可能有助于调节血糖，但重要的是它们不会干扰其他糖尿病治疗。
Brian Hagiwara/Getty Images
在 2910 万患有糖尿病的美国人中，多达 31% 的人使用补充或替代药物（包括补充剂）来帮助控制病情。事实上，花在膳食补充剂上的金额可能是惊人的。洛杉矶 AppleCare 医疗管理公司副总裁兼医疗总监 Jeffrey Tipton 说：“我认为它比药房业务更大，如果你把它全部加起来的话。”
那么，所有这些钱都用得着吗？“有迹象表明，一些补充剂可能会有所帮助，但没有任何确定性，”加州圣何塞综合健康诊所 Make Healthy EZ 的内科医生和创始人 Julie T. Chen 说。虽然您不应该使用补充剂来代替您的糖尿病药物，但对其中一些药物的研究确实表明它们可以帮助管理 2 型糖尿病。
2 型糖尿病补充剂
如果您正在服用或考虑服用补充剂，必须告诉您的医生，因为某些补充剂会干扰糖尿病或其他药物，例如血液稀释剂。
以下是 2 型糖尿病患者常用的九种膳食补充剂：
铬 一种金属和一种必需的微量矿物质，被认为有助于降低血糖水平。它天然存在于肉类、鱼类、水果、蔬菜、香料以及全麦和黑麦面包中。作为补充剂，它以吡啶甲酸铬、氯化铬和烟酸铬的形式出售。
“大约 20 年前，人们对铬感到兴奋，”蒂普顿博士说。在低剂量下，它的使用对大多数人来说似乎是安全的，并且可能会有所帮助；但长期服用，铬会引起包括肾脏问题在内的副作用——对于一些糖尿病患者来说，这已经是一个问题。
镁 这种金属对于骨骼健康、肌肉功能、正常血压和适当的心律至关重要。糖尿病患者的镁含量往往较低，这与胰岛素产生减少和胰岛素不敏感有关。“如果血液检测显示镁含量低，那么补充剂可能会有所帮助，” RDN 的 Susan Weiner 说，他是纽约梅里克的一名认证糖尿病教育家，也是《糖尿病：365条生活小贴士》的作者。请注意，服用过多的镁会导致腹泻——在服用或服用任何补充剂之前，请务必咨询您的医生。镁的良好食物来源包括南瓜子、葵花子、杏仁、腰果、大比目鱼、金枪鱼、菠菜和燕麦麸。
Omega-3 脂肪酸 这些来自鱼类、一些植物油（菜籽油和大豆）、核桃和小麦胚芽等食物。Omega-3 补充剂以胶囊或油的形式提供。2015 年 10 月发表在期刊上的一篇综述PloS One表明 omega-3 脂肪酸可降低甘油三酯，但不影响血糖控制或总胆固醇。此外，巴尔的摩马里兰大学医学中心指出，鱼类中的 omega-3 脂肪酸可以提高糖尿病患者的高密度脂蛋白（“好”）胆固醇，而亚麻籽油中的 omega-3 可能会产生同样的益处。在一些研究中，omega-3 脂肪酸也会增加LDL（“坏”）胆固醇。需要进一步的研究，特别是专门针对糖尿病患者心脏病的长期研究。鱼油还会干扰血液稀释和降压药物。
钒 与铬一样，钒也是一种微量矿物质。在 1980 年代，研究首次表明它可以降低血糖。“钒及其较重的表亲钼和钨可以模拟胰岛素，”韦纳说。“在对动物细胞进行的研究中，这些矿物质已经能够替代胰岛素。” 但后来的研究表明它对血糖水平没有影响。
氨基葡萄糖 没有研究表明氨基葡萄糖对糖尿病患者有帮助，蒂普顿说。韦纳说，有利于它的证据只是轶事，这意味着有些人报告说它对他们有帮助。“氨基葡萄糖对于修复和维护关节中的健康软骨很重要，但以口服形式服用可能无法达到需要的量，从而产生任何真正的好处，”她说。
α-硫辛酸 也称为 ALA、硫辛酸和硫辛酸，这种物质类似于维生素。作为一种抗氧化剂，它可以防止自由基引起的细胞损伤。ALA 存在于肝脏、菠菜、西兰花和土豆中。2 型糖尿病患者服用 ALA 补充剂以帮助他们的身体更有效地使用胰岛素。ALA 还被用于预防或治疗糖尿病性神经病变（一种神经疾病）。
Weiner 说， 2014 年 7 月发表在《糖尿病与代谢综合征》杂志上的一项研究发现了 ALA 的治疗益处，但还需要更多的研究。其中的注意事项是 ALA 可能会降低血液中的铁含量，并可能与某些抗癌药物相互作用。在某些情况下，ALA 可能会过多地降低血糖，因此如果您使用这种补充剂，必须仔细监测血糖。
苦瓜 尽管它的名字，苦瓜是一种蔬菜，也以补充剂的形式存在。有一些证据表明，苦瓜等植物药具有降低葡萄糖的特性。陈博士喜欢苦瓜，因为它对大多数人来说通常是安全的。她建议从 900 毫克开始，如果对您有帮助，请调整剂量。
肉桂 需要更多的研究，陈说，但对 2013 年 9 月发表在《家庭医学年鉴》杂志上的研究的系统评价 表明 ，肉桂可能会改善某些人的血糖水平。试着在燕麦片和其他食物中加入肉桂——确保它是不加糖的那种，或者把它撒在你的咖啡里。
如果您想使用补充剂，请务必与您的医生讨论您的选择，以确保您服用的药物是安全的，并且不会干扰您的常规糖尿病治疗。
来源：https://www.everydayhealth.com
