大青龙汤方第二十八
【方义】
此麻黄汤加减方之一,乃温散寒邪,兼清里热之方。
【主治】
(1)太阳病,恶风寒,无汗,身疼痛,脉浮有力,兼烦躁、喜冷性饮食等证。
(2)溢饮,四肢发肿(此证因发肿的关系,脉浮不甚显著)。
按:以上二证必须注意有恶寒无汗和烦躁喜冷性饮食等证。因恶寒无汗方宜使用麻桂,烦躁喜冷方宜使用生石膏。
【药品】
麻黄一至三钱 桂枝一至二钱 炙草一至钱半 生石膏(研)二至四钱 杏仁一至钱半 生姜一至钱半 大枣二至四枚
【煎服法】
水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服,取全身微汗为度,不可如水淋漓,因汗出多易致亡阳,若一服汗出停后服。按:旧日对于汗出多者用温粉扑法。根据实践认为只要诊断和用量上考虑确当,即无采用之必要。
【用药大意】
麻黄汤加姜枣以散表寒,生石膏以清里热。
【禁忌证】
(1)脉微弱,汗出恶风之烦躁不可服,因服之则厥逆,筋惕肉瞤造成亡阳之证。
(2)少阴病,不汗出,烦躁者忌之。因此系阳虚阴寒之证。
(3)无喜冷现象者不可服。因无里热也。
【类似方剂参考】
(1)麻杏甘石汤:此解表清里,表寒较轻里热较重之方。
(2)桂枝二越婢一汤:此解表清里之轻剂。
(3)犹龙汤:此温病不汗出烦躁之方。
【历代用药经验摘要】
(1)太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,本汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉■(258),此为逆也。
(2)伤寒脉浮缓,其身不疼但重,乍有轻时间,无少阴证者,可与本汤发之。
(3)病溢饮者,当发其汗,本方主之。
(以上系仲景)