石膏很多人都不陌生，当我们骨折时，医生们往往会使用石膏来对骨头进行固定恢复，但很多人却不知道石膏其实还可以作为中药入药，并且有着很好的效果。
中药里的石膏是矿石类，五行中属金，色白，专降肺气热盛。而肺在传统中医理论中又与金、白色、西方相对应。在我国古代天文学上，人们习惯把天之四灵二十八星宿中位于西方的一组星座叫作白虎星。因此，有着去肺热且药力峻猛的石膏也被医家称作“白虎”，以隐喻其药用机理和威猛效果。
石膏来源及性状
石膏属于硫酸盐类矿物硬石膏族，主产于湖北、山东、安徽等地，其中湖北应城为石膏道地药材产区。石膏药材为纤维状的集合体，呈长块状、板块状或不规则形，全体白色、灰白色或浅黄色，有的半透明，条痕白色。膏体重、质软，手感好、有沉坠感及清凉感，用指甲能刻划，易纵向断裂，纵断面具纤维状纹理，显绢丝样光泽。无臭，味淡。以色白、块大、质松脆、纵断面如丝、无夹层、无杂石者为佳。
石膏入药历史
石膏始载于《神农本草经》，被列为中品，“无毒，辛，微寒。生山谷，主中风寒热、心下逆气、惊喘、口干舌焦、不能息、腹中坚痛, 除邪鬼,产乳金疮。”其作为矿物类常用中药被誉为“降火之神剂，泻热之圣药”，主要用于治疗热病。
民国时期京城四大名医之一的孔伯华因善用石膏，在民间有“石膏孔”的称誉。他在《时斋医话》中曾详尽地阐述了石膏的功用：“诸石膏之疗能，其体重能泻胃火，其气轻能解表肌（解表清热），生津液，除烦渴，退热疗斑，宣散外感温邪之实热，使从毛孔透出。其性之凉并不寒于其他凉药，但其解热之效远较其他凉药而过之。”
石膏化学成分及炮制功效
石膏采挖后，除去杂石及泥沙后药用为生石膏。生石膏主要用于内服，有清热泻火、解肌透热的作用，能清泻胃火、除烦止渴，临床上可医治外感高热、肺热咳喘、烦渴、胃火亢盛等证。现代研究表明，生石膏的主要成分为含水硫酸钙 （CaSO4·2H2O），其中CaO含量32.5%、SO3含量46.6%、H2O含量20.9%。此外，还含有铝、铜、锌、镍、镁、铁、铅、钴等 20 多种微量元素。生石膏经高温煅制后失去所含结晶水，性味也发生改变，成为煅石膏。煅石膏主要用于外敷，有收湿敛疮、生肌、止血的作用。临床上可以治疗创伤性出血、湿疹瘙痒和水火烫伤等。
石膏配伍及用法
在医圣张仲景的《伤寒杂病论》中，涉及石膏的方剂包括白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、麻杏石甘汤等经典名方。其中，石膏入汤剂，用量4g至240g不等，不拘于其质重而取大量。量大至“一斤”，取石膏清透热邪之用，同时一般需配伍粳米，煎煮以“米熟汤成”，意在取米汤护胃益气生津之效。
石膏使用注意
石膏为矿物药，不宜碾末吞服。一是石膏难溶于水，应与他药配伍，如配伍麻黄、青蒿或黄芩、大黄等，可提高疗效；二是石膏质重，研末吞服易沉积胃肠，造成腹部坠胀不舒。
石膏是一味解肌退热的良药，清热泻火、祛烦宁嗽，使用时多配伍清热之品，用之得当，可奏奇功，用之不当，亦可生险。虽然历代医家对待石膏认为其万无一失，配伍时强调用量宜大忌小，但实际应用时还需考虑患者体质强弱、病情轻重确定合理用量，以防寒凉伤中，碍及脾胃。
参考文献：
1.时文凤,曹艳,曹国胜等.矿物药石膏的研究进展[J].中药材, 2021,44(7):1790-1793.
2.王淞,潘琳琳,谢芳等.国医大师张志远运用石膏的经验[J].中华中医药杂志,2021,36(3):1423-1425.
