收到一位妈妈的私信说，有个问题一直困惑着她：
5岁多的儿子轩轩，会说很多词句（妈妈基本每天都在教），但就是说不清楚。
比如“我想吃饭”说成“额想鸡拌”，还常常把“西瓜（xi gua）”说成“滴哇（di wa）”
这样的情况每天都在上演，轩轩妈怎么教都不见改观，对于这件事妈妈一直很苦恼。
如果是一两岁的小朋友说话不清楚，感觉还挺萌萌哒的！但问题是轩轩都5岁多了，还是发音不清楚，这是怎么回事呢？
带着这个问题，特意询问了3位言语老师，来看看他们有什么样的见解！
老师1
不排除是【大舌头】
什么是大舌头？
孩子说话不清楚，与很多问题有关。
并且，与舌头的关系非常大，舌头掌握着我们说话的发音（把舌头固定住，再试着说话你就能体会到）大舌头也就是医学上说的：舌系带短，俗称攀舌。
而舌系带过短，就会严重影响孩子的发音，尤其是在发翘舌音（zh、ch、sh、r）方面会异常困难。
诊室医生评估孩子舌头灵活度，做口肌检查，图源丨成都西南儿童康复医院
因此，如果孩子不是主要在这些翘舌音上存在困难，则未必是由舌系带导致的。
另外，在孩子舌头的问题上，老师还嘱咐了非常有用的3点知识：
01. 不要操之过急
大部分宝宝舌系带的发育都是正常的，少部分会出现大舌头问题。
出生时，孩子的舌系带是连着舌头的。但随着宝宝的发育，一般在出生后的4~5年中，舌头会逐渐后退、伸展，对舌头的运动限制以及发音的影响会越来越小。
02. 观察孩子舌系带情况
正常舌系带：舌头可以活动自如，舌尖能自然地伸出口外、呈V字形，或向上舔到上齿龈。
如果舌系带过短（大舌头），会是下面这种情况▼
★ 舌头仍然不能伸出口腔，而且舌前伸时，舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形；
★ 孩子张口时，舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇。
03. 剪舌系带不是万能的
如果孩子是大舌头，并不是剪完舌系带，孩子的发音就可以立刻标准的！
还需要进行针对性的语言训练。孩子和家庭的共同努力，才能有效纠正发音问题。
图源丨成都西南儿童康复医院
老师2
轩轩可以等等看自己好吗？
其实，有不少老人家认为孩子说话、发音是自然而然形成的，孩子说话不清楚，是没到说话的年龄，等等就好了。
一般认为等到上小学的时候，老师会教小朋友汉语拼音，也许到那时孩子说话就会清楚了。
其实这个还真不一定，老师强调：这是要看情况，分年龄段的。
儿童学习发音，从咿呀学语到口若悬河有一个过程，不是一蹴而就的。
图源丨成都西南儿童康复医院
从开始说话，到大约4岁这几年，儿童需要不断模仿成年人的发音，从而形成自己正确的发音模式。如果孩子年龄太小，的确会有很多发音说不清楚的情况。
但对于像轩轩这样已经5岁多的孩子，基本已经完成了语言发展的过程（经历过语言爆发期）。
这样的情况下仍有较多的音发不清楚，建议及时干预矫正，以免影响到孩子在小学阶段的正常学习。
同时，每个孩子具体情况的不同，是否需要进行干预，要进行哪些训练，需要在对孩子的语言情况进行评估才能决定。
老师3
做个构音评估更准确
如果小朋友是偶尔出现不认真说话的情况，表达不清楚，那就没必要太担心；相反，如果是经常出现，就要注意了，建议及时做构音评估。
什么是构音评估？具体怎么做呢？
其实，孩子说话不清楚，用专业医学术语叫做“构音障碍”。
舌头、嘴巴、下巴、颌部、牙齿、口腔肌肉、软腭、咽腔...都是影响我们说话发音的构音器官。
比如：
★ 舌头：小舌头左右上下前后都灵活，这样才有助于发翘舌音或卷舌音。
★ 嘴唇：噘嘴、缩唇、展唇等动作有力到位，发音才能更清晰。
语言组老师给住院部医生培训言语训练专业知识，图源丨成都西南儿童康复医院
比如一些发音不清的小朋友，会反映出口腔肌肉无力，气息控制不好，唇舌不灵活，如不能很好撅起嘴巴、舌头不能舔到嘴角。
而且，对语言的组织计划能力比较差。
这种情况就会表现出说一句话前半句清楚，后半句却说不清，说话连续性差、说话卡壳的情况。
那如何确定轩轩小朋友是不是构音障碍呢？
首先需要与家长详细沟通了解孩子情况，及相关病史 （包括：出生史和病历；家族的语言历史。
排除了年龄因素，就需要通过临床检查、医学检查来判断孩子说话不清楚的原因。
再讲讲临床构音检查，如检查小朋友的发音器官（看看舌头、肺、呼吸、喉、声带、口腔、鼻腔、面神经）等影响构音功能正常发挥的各器官是否存在问题。
下一步就是对孩子语言情况进行专业地评估。
比如了解孩子声母、韵母的发音情况，仔细辨别具体是哪些方面存在问题，为个性化的矫治训练提供依据。
▽清晰度关乎到我们能听懂多少，下面是某位小朋友的评估报告，大家们可以点击看大图了解。
给出评估报告后，小朋友就需要做个性化的构音训练。
好啦，今天的分享就到这里，如果有任何小朋友言语问题，可以留言私信我们哟，专业老师会给你解答！
