眉毛、眼睛、嘴巴、鼻子、耳朵五种器官,各有各的优势,各有各的灵气。
《五官争功》
“耳朵:你们刚才说什么啦,我可全听见啦!
马季:是,你这贼耳朵什么听不见呢?
耳朵:说什么,眼睛重要,我这耳朵可有可无吗?
马季:我没那么说啊。
耳朵:我这耳朵是您脑袋上重要的信息机构。
马季:信息机构?
耳朵:靠我这耳朵给你传递信息。
马季:对对对!
耳朵:没有我这耳朵?你知道什么是音乐?
马季:没耳朵我就听不出音乐了。
耳朵:什么是唱歌?
马季:听不出来。
耳朵:什么叫唱戏?
马季:不懂!
耳朵:“汪!汪!汪!”这是什么?
马季:这个听出来啦!这是狗叫唤啊。
耳朵:对呀,要是没我耳朵,你以为你三舅唱戏呢。
马季:去!你怎么说话呢?你呀!
耳朵:你从小长到大,听报告、听讲课、听说话、听音乐、听什么离开过我这耳朵?
马季:嘿嘿!对对!耳朵挺重要。”
这段文字出自1987年第五届央视春晚中的相声表演——《五官争功》,作品由马季老师创作,是与刘伟、冯巩、赵炎、王金宝一起表演的五人群口相声。当时听起来只觉得有意思,哈哈一笑。但是再次重温经典,细细品味、琢磨一下,发现其中另有深意。今天,借着这段妙趣横生的相声片段,我们来聊一聊对我们生活意义非凡的伙伴——耳朵。
耳朵有两个重要功能:一个是听功能,这涉及到听觉系统,它包括外耳(声压增益、声源定位、耳朵保护),中耳(缓解压力),内耳(对信息进行加工分析、辨别)。另一个是平衡功能 ,与内耳的前庭系统有关,人体保持平衡主要依靠视觉,本体觉和前庭系统来完成。
听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段,但是能听见不一定会说、会表达,宝宝并不是能听见就自然而然会说话的,这是部分人群存在的认识误区。听与说这两种能力紧密相连,听到是会言语表达的前提和基础。然而,耳病和听力障碍的阴霾却始终袭扰着人们。据世界卫生组织估算,全世界有轻度听力损失者近6亿,中度以上的听力损失者2.5亿。我国听力语言残疾人占残疾人总数的首位,约2780万。其中七岁以下聋幼儿可达80万,每年还将新产生聋儿3万余名。这些数据无疑不是对我们的心灵产生着强烈的冲击,这些令人痛心数字显示着残酷的现实。
1998年3月,在政协第九届全国委员会第一次会议上,社会福利组15名委员针对我国耳聋发病率高、数量多、危害大,预防薄弱这一现实,提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的第2330号提案。这一提案引起了有关部门的高度重视,经中国残疾人联合会、卫生部等10个部门共同商定,确定每年的3月3日为“全国爱耳日”(Ear Care Day)。为了降低耳聋发生率,控制新生聋儿数量的增长,预防工作尤为重要。1999年国务院组织的第一次全国残疾人抽样调查中可以看到,0~14岁听力言语残疾儿童致残的原因和所占的比例是:原因不详的占27.79%,中耳炎占17.47%,高烧疾病12.97%,药物中毒11.92%;家庭遗传9.08%,发育畸形6.95%等,前四项占70%以上。近30%的家长说不清孩子致听力残疾的原因,也就是说家长对于孕期或婴儿期致聋原因不了解,对于可能使胎儿或婴儿致聋的因素不能排除。
听力的障碍严重影响着这一群体的生活、学习和社会交往。为有效开展聋儿康复和预防工作,1988年,聋儿康复工作作为一项抢救性工程列入国家计划,系统实施。
听力受损的过程一般都是无声无息、逐步推进的。听力损失发生早期,可能暂时不影响与别人的沟通交流,所以很难引起人们的警惕,但是经过多年的日积月累,平时不注意听力防护的人就会过早地跨入听力下降的人群,拥有一双提前衰老的耳朵。人的听力是非常娇嫩的,耳蜗上感受声音的毛细胞(内毛细胞和外毛细胞),每只耳朵各有3万个,这些毛细胞一旦受损,损伤一个就少一个,这种伤害是不可逆转的。
1.什么是听力障碍呢?
一般认为语言频率(0.5、1.2Hz)平均听阈在26dB以上,即有听力障碍,听力损失在70dB以内者称重听,在70dB以上者为聋,临床上习惯统称为聋(deafness)。
2.听力损伤分级
程度 dB HL
轻度 26 - 40
中度 41 - 60
重度 61 - 80
极重度 >=80
3.耳聋筛查基因为什么如此重要?
耳聋基因的遗传非常复杂,主要有隐性、显性、伴性染色体遗传和线粒体母系遗传四种遗传方式。常染色体隐性遗传(如GJB2或SLC26A4基因)是其中最常见的一种遗传方式,约占遗传性听力损失的80%。因此表型正常的父母也有可能均是携带者,遗传给后代。
高危人群如耳聋患者或者家族中有耳聋患者的备孕家庭可通过耳聋基因筛查,从基因水平对耳聋进行病因学诊断,对耳聋个体家庭及家族进行遗传咨询。正常人群的备孕家庭也可以通过耳聋基因筛查计算宝宝耳聋的风险率,如果有遗传风险,可通过产前诊断技术及早对胎儿进行确诊。
由此可见,耳聋基因筛查是很重要的事情。不仅在新生儿阶段可以实施,在婚前、孕前、产前筛查诊断阶段等都可以选择进行筛查。
4.孕妈妈在孕期需要注意哪些事情呢?
(1)孕妈妈应避免去KTV、影院等声音较大、过于杂乱的场所,以免肚子中宝宝的听力受损,而且对病毒性感冒、腮腺炎、脑炎等疾病的感染起到预防作用。
(2)用药安全:孕期尽量避免使用以下几种抗菌素,它们的毒性反应可损害听觉神经,它们是链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、紫霉素、春雷霉素、多粘菌素、万古霉素,医学上把这些抗菌素统称为“耳毒性抗菌素”。
5.新生儿及儿童听力筛查的小知识
(1)新生儿听力筛查
新生儿听力筛查主要分为3个阶段,一阶段:听力筛查。在宝宝出生3天,生产医院会为新生儿听力进行初筛,第5天通过足跟血进行耳聋基因筛查,42天进行听力复筛,2个月左右耳聋基因筛查结果会返回给家长。二阶段:进行听力诊断,三阶段:根据宝宝听力损伤情况进行干预。
如果宝宝听力存在问题,原则上3个月前进行听力诊断,6个月内进行干预。根据听力损伤程度的不同:重度损伤,2个月确认并开始实施干预;中度损伤,5个月确认并开始实施干预;轻度损伤,8个月确认并开始实施干预。不管是何种程度的听力损伤,一旦确认病因,家长应及时带宝宝到医院进行干预治疗。
(2)儿童听力筛查
家长应重视孩子0-6岁的常规体检,在孩子6-11月龄,1、2、3、4、5及6岁各阶段每年均进行一次听力的筛查。通过筛查,可以将听力损伤大于40dB HL的孩子筛查出来,及时进行有效的干预和康复,做到早发现、早诊断、早治疗,最大限度地发挥其听觉和言语发育能力,争取帮助孩子做到聋而不哑!
6.日常中预防儿童听力受损或耳聋的方法
耳朵是我们聆听世界的窗口,平时家长应告诉宝宝学会保护自己的小耳朵。
(1)在家里、外出游玩时不要长时间用耳机听音乐、看电影。
(2)一定不要在公交车、地铁等交通工具上使用耳机,公交车、地铁上本就很嘈杂,为了听见手机中的声音,孩子一定会将声音调整到更高的分贝,长期持续地刺激耳朵,易导致宝宝听力受损,严重会导致其耳聋的发生。
(3)教育宝宝睡眠时不要佩戴耳机入眠,长时间会逐渐影响耳朵的听力功能。宝宝的耳膜很娇嫩,夜间翻身时如果不小心碰到声音键,耳中突然出现一个爆破声(大的声音刺激),会导致耳膜的破裂而发生耳聋。
(4)预防耳道感染,避免洗澡、游泳时耳部进水,如果宝宝耳部发生疼痛等问题,及时到医院耳鼻喉科就诊。
(5)对于家长来说,如果孩子说自己耳闷、听不清,或平时观察孩子对声音反映迟钝、电视必须调很大才能听见,要及时带宝宝到医院就诊。
(6)目前正值冬天,寒风瑟瑟,外出可要记得给宝宝的耳朵“穿上”保暖外衣,可以戴上耳包,或用宽大的帽子、围巾遮住耳朵。
今天小宇就分享到这里,谢谢大家的耐心阅览!