除了感冒发烧时我们会出现寒战、畏寒,还有一些疾病也容易使人感到寒冷。
为什么有些人总是比较畏寒,到了冬天更是手脚冰凉?贫血可能是其中的一个原因。贫血指的是人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb(血红蛋白) <120g/L,成年女性(非妊娠)Hb <110g/L,孕妇Hb <100g/L就有贫血。贫血导致血液携带氧气能力降低,导致多器官血氧供应不足。贫血的患者除了比较怕冷、皮肤黏膜苍白外,一般还会出现头晕、易疲劳、虚弱、呼吸急促等症状。贫血的患者怕冷主要是由于贫血通过神经体液调节引起有效血容量重新分布,为了保证重要脏器(如脑、心、肾、肝、肺等)供血,相对次要脏器(如皮肤、黏膜)则供血减少,因此容易怕冷;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。
甲状腺功能减退症简称甲减,是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。甲状腺功能减退的患者临床表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,患者能量代谢率下降,产热减少,因此会出现畏寒的症状,患者典型的症状除了畏寒以外,还会出现乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘,女性还会出现月经紊乱,或者月经过多、不孕等。
雷诺现象是指受到寒冷或紧张刺激后,肢端细动脉痉挛,使手指(足趾)皮肤突然出现苍白,相继出现皮肤变紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。有原发病的,称为雷诺现象,若无原发病,即找不到病因的称为雷诺病。本病可见于任何年龄,但以20-40岁多见,女性多于男性,起病一般缓慢。雷诺现象典型发作可分为3期:
a) 缺血期:好发于手指、足趾远端皮肤,出现发作性苍白、僵冷,伴出汗、麻木或疼痛,多对称性发作,很少超过手腕;
b) 缺氧期:受累部位继续缺血,皮肤发绀而呈紫色,皮温低,疼痛,此时自觉症状一般较轻;
c) 充血期:一般保暖时自动发生,患者多出现刺痛等症状。