【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之九百一十二。(更多精彩内容持续更新中……)】
“五脈應象∶肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,是謂五臟之脈。”——《黃帝內經·宣明五氣篇》
听众朋友们大家好,我是中医彭鑫博士,今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·宣明五气篇第二十三》,我们先来看原文∶“五脉应象∶肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。”这里边讲的就是五脏的脉的脉象是什么?肝脉是弦,弦是什么?(今日头条)就像琴弦一样端直以长。心脉钩,钩是什么呢?钩脉我们之前讲过,叫做来盛去衰,这就是对应的夏季的脉。脾脉是代脉,代脉什么表现?就是濡软,软而弱,王冰注解这地方的代是软而弱的意思,跟我们《伤寒论》里边所讲的炙甘草汤证的脉结代的那个代脉是不一样的,这个地方的语境下的这个脾脉的代脉不是心律不齐,就像早搏一样,二联律、三联律,它不是这个脉象,它指的是特别软特别弱,有点濡的,而且有点发沉的感觉,这就是脾脉,脾脉对应的季节是长夏。
再往后是肺脉,肺脉轻浮应秋,因此叫做毛脉。再往后是肾脉,非常的硬,非常的坚,非常沉,沉取才能把道,对应的是冬天,因此叫做石脉,也就是春弦、夏钩、秋毛、冬石,再加上长夏是代,这样正好对应五脏,这就是五脏的平脉,这其实对应的是什么呢?对应的就是春夏秋冬的节气,身体气血的变化,到了春天身体的阳气往上升,但是春天是由什么季节来的,是由冬天,也就是说一冬天了,脉都是比较坚,比较沉,比较紧的,这时候脉象随着身体的气血到了春天往外涌动,但是实际上它的基础还是坚沉的,所以把到这个脉就像琴弦一样,它既有往外的这种勃勃的生机,同时还不是特别舒展,不是特别的那个像夏天一样,这个脉象完全起来了,完全舒展开了,不是,它还有一点往里收的一点紧的感觉,这就是弦,其实对应的就是我们身体的一个状态,春天你说它冷已经不冷了,已经暖和了,但是春天还有一种感觉什么呢?你要是完全穿单衣也不行,还有点凉,实际上它就是由冬天由特别寒冷的季节向天气热的季节过渡,这时候就是没有完全过渡过来,但是还有点寒冷,所以脉象既紧,往里收展,同时还在往外舒展,这就是对应的人体的气血的变化。
到了夏天之后,夏季完全炎热,全身的经脉完全打通了,这时候这脉象就比较盛,来盛去衰,脉搏来的时候特别盛,走的时候瞬间就离开了,这其实就是夏天的一个状态,就是内脏的相对来讲空虚,气血都在表面,所以到了夏季我们不能吃凉东西,原因就在这里,内脏已经气血不足了,已经完全跑到体表上来了,这时候你要吃点凉东西容易腹泻,这就是夏天我们为什么要喝温水,就这原因,为什么夏天就容易产生内寒,为什么夏天容易中寒,就这道理,这是夏季。到了夏秋交界的时候,也就是长夏,对应到我们的季节,有点像现在的三伏天的状态,阳气开始往大地上收,但是大地还是热的,也就是说往里收的热气和湿气合在一起了,刚要往下潜藏的这段时间,这就是脾所对应的长夏这个时间。
这个时间什么表现呢?就是人体到了夏季的末期,快要到秋季了,但是热气还没有完全潜伏下去,这时候人体容易虚弱,大家注意到了三伏天的时候,人是最没劲的,浑身也乏力,不爱吃饭,睡觉也睡不好,所以这个时候脉象是又濡又细和又软这样一个状态,代表人体的一个自然而然的生理性的反应。
再往后到了秋天,阳气完全收进去了。脉象还有一部分夏季的脉搏这种热气没有往里收,它还有一点浮在表面,所以叫做秋毛,你摸上去像羽毛一样,羽毛表面上你摸上去好像有一点硬,但是你一沉取它底下什么也没有,就像一层毛在皮肤上面,这就是秋毛。
冬石就是到了冬天天寒地冻,人体的阳气完全潜藏在身体里头了,这脉象也收紧了,浮取脉象就没有了,他完全收到哪里呢?收到这个内脏深层次,所以沉取的才发现,沉取发现脉还挺紧,还挺坚实,叫做春弦、夏钩、秋毛、冬石,长夏是代,这就是五脏之脉,对应的春夏秋冬,还有长夏,这实际上对应的就是肝心脾肺肾五脏,实际《黄帝内经》所传达出来的意思很明显,就是我们身体跟季节是相应的,所以脉象跟季节也是相应的,这就是《黄帝内经》讲的五脏对应的脉象的含义。
好了,今天的课就讲到这里,谢谢大家的收听,我们下次课再见。
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