我们在化验肾功能时，主要看两个指标：尿素氮和肌酐，这两个指标都是人体血液中的毒素，都能够反应肾功能的好坏。但在临床上经常遇到尿素氮升高而肌酐正常的现象，这是什么怎么回事呢？
尿素氮和肌酐都会受到饮食、运动、炎症、药物等因素的影响，但尿素氮的波动性更大，所以会出现尿素氮升高而肌酐升高的现象。一般常见于以下5种原因：
1、高蛋白饮食
肾病需要低蛋白饮食，如果摄入过多的肉蛋奶，代谢废物产生就会增多。高蛋白饮食对尿素氮的影响更大，所以可以出现尿素氮升高而肌酐正常的现象。
2、频繁的呕吐或腹泻
频繁呕吐或腹泻导致身体缺水，进而引起血容量不足，肾脏血流灌注减少，肾小球滤过率下降。在早期时会表现为尿素氮升高，肌酐正常。如果不及时纠正，就会演变为急性肾衰竭，肌酐也会明显升高。
所以，对于出现这种情况时一定要及时治疗，不能耽误。
3、急性心衰
心脏是负责泵血的，给全身各个器官供血，如果心功能减退，尤其是急性减退，会导致肾脏的急性缺血，肾小球滤过率下降，机制同第2条。除了对肾功能影响，心衰本身也很危险，所以要引起警惕，并及时纠正。
急性心衰的表现是：突发胸闷、气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。
4、消化道出血
肾病患者胃肠道黏膜损伤，或本来就有胃肠道疾病，或者应用抗凝药物等等，出血消化道出血，尤其是上消化道出血，血液进入肠道，血液中的蛋白质被分解为氨基酸后再次进入血液循环，产生过多的尿素氮。大出血时，肾脏缺血，肾小球滤过率下降，尿量减少，体内毒素继续升高，但尿素氮升高更为明显。
当胃肠道不适，同时出现大便变黑时，要警惕肠道出血。
5、服用激素
激素可以导致机体高代谢，尿素氮升高。而肌酐是肌肉的代谢产物，往往是正常的。这种情况属于服用激素后的正常反应，不必担心。
综上所述，当出现尿素氮升高而肌酐正常的现象时，要特别警惕第2、3、4条，及早的治疗都可以恢复肾功能。
