肾是人体的重要器官，它与生命安全息息相关。觅友们在日常生活中也很注重肾脏的保养，却因为对肾的认识不够全面而忽视了很多「伤肾行为」。今天互助君就带领着大家全面了解肾脏，更好地爱肾护肾。
01、肾功能≠生殖功能
肾脏是体内重要的器官，能够维持水分平衡、酸碱度平衡以及排出代谢产物。【1】而肾虚，则是大家对于肾脏有碍的“入门”解读，且男性表现为房事不畅，而女性表现为不利子嗣。其实这样是错误的！
特别需要强调的是，性功能障碍或生殖功能障碍，不能和肾虚划上等号【2】。男性的房事不畅一般是临床上常见的一些男科疾病，如前列腺炎、前列腺增生等造成的，而女性的不孕不育一般与妇科病有关，如月经不调、排卵障碍、子宫器质性病变等。
在这里我们所说的肾功能，指的是肾脏本身的疾病带来的影响，一般指由于各种原因所致的肾脏疾病，包括急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾血管疾病、肾病综合征等肾脏病变，由于肾脏是重要的脏器，身体机能正常运转与其是否健康息息相关，所以无论是性功能还是生殖繁育，都需要强健的肾脏作为后盾支撑。
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02 如何迅速判断肾脏的状态
正如前文所说的，肾脏是维持水分平衡、酸碱平衡的主力军。那么想要了解平衡是否被打破，判断肾脏是否出现炎症，我们需要关注这3个指标：
01、血肌酐
血中的肌酐是由肾脏排出的代谢最终产物，与尿素相比肌酐，从肾小球滤过后不被肾小管重吸收，受饮食因素影响也更小，因此血肌酐和内生肌酐清除率更能准确反映肾小球滤过率即肾脏的排泄功能。【3】
02、尿蛋白
蛋白是生命活动不可或缺的存在，血液中也有定量蛋白，一部分蛋白会通过肾脏过滤到尿液中，但又会在肾小管被吸收利用回血液里，因此若肾脏与尿管异常时就会漏出蛋白变成蛋白尿。24小时尿蛋白是诊断病理性蛋白尿的金标准，也是辅助SLE患者监测肾脏损伤的主要方式之一。
03、肾小球滤过率
压轴出场的它是衡量肾功能的最重要指标，它是指每分钟从肾小球滤过的血浆容量，正常人为125ml/min。它的数值高低不同，反映着肾脏的不同状态。如滤过率增高可见于糖尿病肾小球硬化症早期、部分微小病变型肾病综合征等，这些异常都与肾小球的形态相关；如滤过率减少可见于各种原发性肾病和继发性肾脏疾病以及随着年龄的增长，滤过率也会逐步降低。【4】
根据这些指标的特性我们知道，关键指标可以反映肾脏的损伤程度。对于狼疮肾炎来说，也是同理。
据文献报道，肾小球滤过率随着狼疮肾炎病程进展呈持续下降趋势，24小时尿蛋白在病变早期即出现异常且在整个病程中持续增高，血肌酐在狼疮肾炎早期未见明显异常，但会随着疾病的进展呈进行性损伤。【5】
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03 如何远离「伤肾行为」
北京大学第一医院肾内科的于峰教授曾在SLE互助圈公益直播中分享道：临床诊断中有50%的SLE患者都有明显的肾脏受累证据，若通过肾穿刺病理活检，可以发现将近100%的狼疮病人存在肾脏累及情况。
肾脏作为SLE主要累及的靶向器官，损害程度与狼疮患者的预后息息相关，在与病友交流的过程中我们发现，有的病友确诊后没多久就出现明显的肾脏累及指标，而有的病友确诊多年也未曾有肾脏相关的指标异常。这样的情况在排除身体机能的个异性后，还与这些病友的好习惯息息相关。
01、保持良好的饮食习惯
建议觅友可贯彻低钠、适度的优质蛋白、足够的碳水和丰富的维生素的饮食搭配。因为高钠饮食会导致水肿，而高脂高糖饮食则会加重血管内血脂堆积，导致血压升高加重贫血，进而影响肾脏的正常排毒。【6】
02、 不要熬夜
都说熬夜伤肝，其实熬夜也同样伤肾。肾的主力军——肾小球是有定数的，它们在大脑清醒时需要不停地工作排出代谢产物，只能在睡眠状态下，安排一部分肾小球进入休眠，维持一个较低的活动水平。如果长期熬夜，肾小球过劳工作，就会导致肾小球不堪重负“生病”或者“凋亡”，这样肾功能也就随之受到影响。
03、保持良好的生活习惯
必须远离烟酒，烟酒会导致体质酸化、食欲减退、头痛头晕、微血管收缩等多种不良反应发生，让本就不轻松的肾脏负担更重。此外，充足喝水、不憋尿、不久坐也是养护肾脏的生活小技巧。
04、合理使用药物
SLE患者需要长期服药，在服用他克莫司、环孢素、甲氨蝶呤这些免疫抑制剂时都需要定期监测肝肾功能。此外，也不能滥用药物，尤其是消炎镇痛类药物，和所谓的偏方。用药不当很容易对肾脏造成严重的损害。
05、保持情志的平和
在中医里有种“恐伤肾”的说法，对于SLE患者而言也同样适用。恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪将会直接影响SLE的病情进展，在SLE病情进展中，极有可能诱导出狼疮肾炎。因此觅友们应当保持情志的平和，在难受、煎熬时可以多与家人沟通，或在病友群里与病友们倾诉。
在SLE面前，逃避虽不可耻但却无用，只有迎难而上，从生活的点滴做起，方能为自己搭建起坚固的防御堡垒，来抵御疾病的侵袭，觅友们行动起来，好的习惯能够让人受益终身。
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参考来源：
[1]邱晓, 韦荣飞, 张令强,等. 肾脏发育中信号通路的调控作用[J]. 遗传, 2015(1):1-7.
[2]王永素. 莫将肾病与肾虚混为一谈[J]. 家庭医药, 2012.
[3]谭红军, 罗春华, 杨林,等. 肌酐检测方法学评价及其研究进展[J]. 系统医学, 2019, 004(008):191-194.
[4]王寅, 王蓓莉综述, 郭玮,等. 肾小球滤过率计算公式的发展和比较[J]. 检验医学, 2015, 30(007):668-673.
[5]贾支俊, 冯雪凤, 郭利利, et al. 肾小球滤过率,血清肌酐及24 h尿蛋白定量与狼疮肾炎病程相关性研究.
[6]郑淑英, 黄秋霞. 针对性饮食指导 延续性护理在慢性肾炎患者中的应用研究[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019.
