狼疮性肾炎(SLE)为一种病因未明的自身免疫性疾病,是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,常出现蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能衰竭等情况。
中医学中对于狼疮性肾炎的描述,常见于“阴阳毒”、“温毒发斑”、“水肿”、“虚劳”等病证。
狼疮性肾炎一般分为全身损害和肾脏损害两个方面
♥ 全身损害病人的早期症状,常常出现发热、疲乏、体重下降等。
♥ 对皮肤和黏膜的损害,其特征性的表现是在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。
皮肤损害则包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑和雷诺现象等,还常常可见口腔溃疡或黏膜糜烂。
♥ 大约95%的病人可出现关节疼痛和关节炎,常见于四肢小关节,以游走性关节痛较为常见,也有表现为典型关节炎者,疼痛、肿胀,但通常不会引起骨质的损坏。
此外,病人常有肌肉痛和肌炎,偶有并发重症肌无力。
♥ 血液系统受损时常会表现为贫血、白细胞增多或减少和血小板减少。
♥ 对神经系统损害的表现有,轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。
♥ 心包炎也是SLE 病人最常见的心脏异常,此外心肌炎、心瓣膜疾病、心脏传导系统疾病、冠脉血管疾病也均可发生。
♥ SLE的肺受累可表现为∶肺部感染、胸膜炎、急性狼疮性肺炎、肺泡出血、急性可逆性低氧血症、慢性间质性肺炎(纤维化)、阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎、呼吸肌无力、肺动脉高压、肺血栓栓塞、阻塞性肺病以及上呼吸道功能障碍等。
♥ 消化系统可表现为急性胃肠炎、肝损害、胰腺炎、肠梗阻和肠系膜血管炎。病人常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,其中以腹泻较为常见。
♥ SLE病人还可能出现眼部受累,包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。眼底改变包括出血、视盘水肿、视网膜渗出等。
以上可以看出,狼疮性肾炎的严重性,并不仅限于肾脏的损伤,还会累及全身各系统受损。