甲状腺两侧都有结节是不是全切,甲状腺全切又长结节危险吗

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-10-31 15:00:24

甲状腺切除手术的目的有哪些?

无论是何种甲状腺疾病,切除甲状腺均是为了达到以下3种目的:(1)切除病灶或潜在病灶,防止疾病恶化或防患于未然;(2)肿胀的甲状腺已影响到外貌,切除可以恢复患者外貌;(3)肿胀的甲状腺已压迫到气管、食管,切除可恢复患者正常生活。

甲状腺两侧都有结节是不是全切,甲状腺全切又长结节危险吗(1)

哪些情况下需要做甲状腺切除手术?

1)部分甲状腺结节患者

甲状腺结节其实就是甲状腺内部的肿块,是甲状腺出现疾病后最常见的表现形式。临床中,有5%-15%的甲状腺结节会恶化,即会发展成为甲状腺癌。

如果明确为恶性结节或者当前为良性结节,高度怀疑有恶化可能的,需要切除。甲状腺结节是否是恶性的,主要根据彩超结果判断。若彩超结果显示结节为单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节内部血流丰富(BIRADS血流分级大于Ⅳ级),符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。之后,需要进一步进行甲状腺穿刺等检查结果确诊。

此外,如果甲状腺结节有以下情况的,也需要切除:

甲状腺两侧都有结节是不是全切,甲状腺全切又长结节危险吗(2)

2)部分甲亢患者

甲亢即体内甲状腺激素分泌过多,使体内新陈代谢过度的一系列症状总称。与甲状腺结节一样,它本身也不是疾病,是甲状腺出现疾病后的常见表现形式。

甲亢并伴有有任何下列情况的,就需要考虑应用手术来治疗:

3)部分甲状腺炎患者

若患上急性甲状腺炎,且出现脓肿。因免疫系统攻击甲状腺(桥本氏甲状腺炎)出现甲状腺肿大,影响美观或压迫气管、食道。甲状腺炎有甲状腺癌的可能都需要进行手术切除。

全切还是半切,该怎么选择?

无论是全切和半切,均要消除已有病灶,且尽可能确保不再复发。

1)半切:非主要方法,有复发的可能

半切可根据情况再分为3种情况。

上述3种半切手术能让患者保有将近全部或少量甲状腺组织,维持一定的甲状腺功能。但这也使得甲状腺疾病复发的几率增加。一旦复发,再次手术难度很大,因而半切手术并不常见。

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2)全切:主要方法,切后需要终生服药补充甲状腺激素

只保留少量(不超过5%)的甲状腺组织,甚至将两侧甲状腺全部切除双侧甲状腺有较多良性结节或恶性结节的人,以及并存甲亢、甲状腺炎的患者,多需要进行全切手术。如果恶性结节伴有颈部淋巴结转移,还要切除颈部淋巴结。

甲状腺的核心功能是分泌甲状腺激素,维持全身新陈代谢正常运转。如果切除过多,尤其是全切的情况下,就需要终生额外补充甲状腺激素,例如优甲乐。

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