欧洲肿瘤内科学会指南指出，女性乳腺癌患者骨折的危险因素包括芳香化酶抑制剂、BMD（骨密度）T值小于-1.5、年龄大于65岁、体重指数BMI＜20kg/m2、髋骨骨折家族史、＞50岁有脆性骨折史、口服糖皮质激素＞6个月和吸烟(目前吸烟和有吸烟史)。
未出现肌肉骨骼疼痛的患者
骨密度降低、骨转移和治疗相关药物等均可导致患者出现疼痛症状。因此，有效地鉴别患者疼痛特别的骨痛诱因极为重要。
当怀疑患者为骨密度降低而导致骨痛时，可通过骨密度检测进行诊断，影像学检查及活检可诊断患者是否存在骨转移，治疗相关骨痛可在停止使用相应药物后症状消失。
对于未出现肌肉骨骼疼痛的患者，应对其常规进行宣教，加强患者对可能出现的肌肉骨骼疼痛的了解；鼓励患者参加运动，如有氧训练、力量训练、瑜伽等；肥胖患者需要进行体重管理。
已经出现肌肉骨骼疼痛的患者
对于已经出现肌肉骨骼疼痛的患者，应对措施主要包括非药物治疗和药物治疗等。
①非药物治疗：运动（包括有氧训练、力量训练、瑜伽）、针灸均可以在一定程度上改善接受内分泌治疗乳腺癌患者肌肉骨骼疼痛的症状。
此外，暂停AI治疗2～4周，可以极大缓解患者的肌肉骨骼疼痛，症状改善后，可换用另一种AI治疗或考虑他莫昔芬治疗。
AI类药物引起的腕管综合征（又称鼠标手，神经在腕管内受压所致）和扳机指（又叫弹响指或手指屈肌腱鞘炎，手指在弯曲及伸直时，产生弹响声），通常症状较轻。
必要时可采用夜间夹板（在晚上用夹板固定关节，使其保持中立）或手术治疗腕管综合征；对于扳机指，在治疗时可考虑局部注射糖皮质激素治疗。
